Uzmandan uyarı: Kola yayılan ağrılarda boyun fıtığı tanısına dikkat
Beyin, Sinir ve Omurilik Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Orhan Şen, kola vuran her ağrının otomatik olarak boyun fıtığından kaynaklanmadığını belirterek yanlış tanının hastaların hayatını riske atabileceğini söyledi. Uzmanlar, özellikle eforla artan kol ağrılarında yalnızca boyun kökenli değerlendirme yapılmasının ciddi kalp damar hastalıklarını gözden kaçırabileceğine dikkat çekiyor.
Neden önem taşıyor?
Prof. Dr. Şen, kol ağrılarında ayırıcı tanının önemine vurgu yapıyor: eforla artan ağrının kalp kaynaklı olabileceği; merdiven çıkma, yürüyüş veya ağır fiziksel aktivite sırasında ağrının belirginleşmesi durumunda kardiyak değerlendirme gerektiği belirtiliyor. Buna karşılık, boyun fıtığına bağlı ağrının genellikle sürekli seyrettiği ve eforla belirgin şekilde artmadığı ifade ediliyor.
Vaka örneği
Şen, benzer şikayetlerle yaklaşık 6-7 ay boyunca boyun fıtığı tanısıyla takip edilen bir hastanın öyküsünü aktardı. Hastanın görüntülemelerinde boyun fıtığı saptanmasına rağmen ameliyat gerektirecek düzeyde olmadığı ve muayenesinde kuvvet ile duyu kaybı bulunmadığı belirtildi. Yapılan kardiyoloji değerlendirmesinde ise hastanın koroner damarında yüzde 90 darlık tespit edildi ve aynı gün stent takıldı. Kardiyoloji uzmanı, birkaç gün daha gecikilseydi hastanın kalp krizi nedeniyle hayatını kaybedebileceğini söyledi.
Nörolojik bulguların rolü
Prof. Dr. Şen, boyun fıtığı şüphesinde nörolojik muayenenin belirleyici olduğunu; kuvvet ve duyu kaybı gibi bulguların radikülopatiye işaret edebileceğini, kalp kaynaklı kol ağrılarında ise bu tür nörolojik tespitlerin genellikle olmadığını vurguladı. Bu nedenle kola vuran ağrılarda ilk akla gelenin otomatik olarak boyun fıtığı olmaması gerektiği ifade edildi.
Uzman önerileri
Uzmanlar, kola yayılan ağrılarda şu adımların önemine dikkat çekiyor: ayrıntılı öykü (ağrının aktiviteyle ilişkisi), kapsamlı fizik muayene, nörolojik değerlendirme ve gerekirse kardiyolojiye yönlendirme. Prof. Dr. Şen, her kol ağrısını doğrudan boyun fıtığı olarak değerlendirmemenin ve yeterince sorgulamamanın ölümcül sonuçlar doğurabileceğini belirtti.
BEYİN, SİNİR VE OMURİLİK CERRAHİSİ UZMANI PROF. DR. ORHAN ŞEN
