Genişleyen aort anevrizması kapalı endovasküler yöntemle tedavi edildi:
Bir yıl boyunca birçok merkezden "sadece açık cerrahi" yanıtı alan 67 yaşındaki Murat Özgür, tedavi edilmediği takdirde ani damar yırtılması ve ölüm riski taşıyan torakoabdominal aort anevrizması nedeniyle umutlarını yitirmek üzereydi. Memorial Göztepe Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi ekibi, Prof. Dr. Mehmet Altuğ Tunçer ve Op. Dr. Hidayet Demir idaresinde hastaya özel planlanan ileri endovasküler girişim uygulayarak durumu tamamen kapalı yöntemle giderdi.
Hasta öyküsü ve başvuru süreci:
Özgür, belirtilerin aniden başladığını anlatıyor: "Banyodan çıktıktan sonra göğsüme çok şiddetli bir ağrı saplandı. Nefes alamıyordum. Ağrı sabaha kadar sürdü." Yapılan tetkikler sonucu aortta ilerleyici genişleme tespit edildi. KOAH geçmişi bulunan hasta, açık cerrahinin riskli olduğu gerekçesiyle birçok merkezde uygun bulunmadı; yaklaşık bir yıl boyunca çözüm arandı.
Oğul Mert Özgür, babasının tip II torakoabdominal anevrizması olduğunu belirterek süreçte yaşadıkları zorlukları ve endişeleri aktardı: "Sürekli damarın yırtılmasından korkuyorduk. Benzer durumda olan hastalar kesinlikle umutsuzluğa kapılmasın."
Operasyonun teknik ayrıntıları ve sonuç:
Prof. Dr. Mehmet Altuğ Tunçer, hastanın aortundaki genişlemenin yaklaşık 12 santimetreye ulaştığını ve çoğu zaman bu boyuta gelmeden damar yırtılması nedeniyle kayıplar yaşandığını vurguladı: "Aort anevrizmasını 'sessiz kanser' olarak tanımlıyoruz; çoğu zaman belirti vermeden ilerliyor."
Uygulanan işlemde kasık bölgesinden yaklaşık 3’er santimetrelik küçük kesilerle girildi, farklı ebatlarda toplam 8 stent yerleştirilerek ana stent ile bağırsak, karaciğer ve böbreği besleyen damarlar özel stentlerle ana sisteme bağlandı. Operasyonda hastanın doğumsal böbrek damar varyasyonu korundu ve işlem tamamen kapalı teknikle tamamlandı. Ekip, hastayı genellikle ameliyattan 4-5 gün sonra taburcu ettiklerini belirtti.
Yöntemin avantajları ve izlem:
Op. Dr. Hidayet Demir, torakoabdominal anevrizmaların endovasküler tedavisinin Türkiye’de son 1-2 yılda yaygınlaşmaya başladığını söyledi. Üç boyutlu ölçümler ve detaylı analizlerle planlanan kapalı yöntem, hastaların daha kısa sürede taburcu olmasına, günlük yaşama hızlı dönüşe ve açık cerrahiye kıyasla akciğer ile bağırsak komplikasyonlarının azalmasına olanak sağlıyor.
Her iki hekim de bu hastaların ömür boyu takip edilmesi gerektiğini vurguladı. Risk faktörleri arasında sigara, yüksek tansiyon ve genetik yatkınlık öne çıkıyor; ağır kaldırma, şiddetli öksürme veya aşırı ıkınma gibi ani basınç artışlarının damar yırtılma riskini yükselttiği hatırlatıldı. Hastaların tansiyonlarını kontrol altında tutmaları ve düzenli kontrollerini yaptırmaları gerektiği belirtildi.
Operasyon sonrası Murat Özgür, fiziksel durumunun düzeldiğini belirterek "Şimdi çok iyiyim. Tek başıma yürüyebiliyor, rahatlıkla gelip gidebiliyorum" dedi. Cerrahlar ve hasta yakınları, benzer durumda olan kişilere erken başvuru ve uygun merkezlerde değerlendirilme çağrısı yapıyor.
‘Gizli kanser’ olarak tanımlanan dev aort anevrizması kapalı yöntemle tedavi edildi
