Robotik cerrahi ile organ korunarak tedavi
KKTC’nin Gazimağusa kentinde yaşayan 42 yaşındaki biyoloji öğretmeni Nevruz Latif Akpınar’ın sağ böbreğinde tesadüfen saptanan 9 santimetrelik tümör, Acıbadem Kent Hastanesi'nde uygulanan robotik parsiyel nefrektomi ile böbrek korunarak çıkarıldı. Hastaya daha önce görüştüğü birçok merkezde böbreğin tamamen alınması önerilmişti; yapılan cerrahi sonrası patoloji sonucu temiz çıktı ve ek tedaviye gerek kalmadı.
Hastanın öyküsü ve tanıya giden süreç:
18 yıldır öğretmenlik yapan ve iki çocuk annesi olan Nevruz Latif Akpınar, böbreğiyle ilgili herhangi bir ağrı ya da şikâyeti olmadığını belirtti. Rutin tetkikler sırasında saptanan kansızlık ve demir eksikliğinin araştırılması sonucunda sağ böbreğinde 9 cm büyüklüğünde bir tümör tespit edildi. Akpınar, Antalya’dan İstanbul’a kadar birçok uzmana başvurduğunu ve genel görüşün sağ böbreğin tamamen alınması yönünde olduğunu anlattı. Eşi Arkın Akpınar’ın araştırması sonucu Prof. Dr. Burak Turna ile iletişime geçildi ve hasta kısa süre içinde İzmir’e gelerek 25 Haziran’da ameliyata alındı.
Operasyonun teknik özellikleri ve zorlukları:
Acıbadem Kent Hastanesi Robotik Cerrahi Direktörü Prof. Dr. Burak Turna, vakayı değerlendirirken hastanın genç yaşta olmasının ve diyabet ile hipertansiyon gibi böbrek sağlığını tehdit eden ek hastalıklarının böbrek koruyucu yaklaşımı önemli kıldığını vurguladı. Prof. Dr. Turna, daha önce böbrek koruyucu ameliyatların genellikle 4 cm altındaki tümörlerde uygulandığını, teknolojik ilerleme ve deneyimle bunun yaklaşık 7 cm’e kadar çıktığını, ancak bu hastanın tümörünün 9 cm olması nedeniyle operasyonun oldukça kompleks olduğunu ifade etti.
Ameliyatta tümörün ana damarlara çok yakın olması nedeniyle milimetrik hassasiyetle çalışıldığı; yaklaşık üç saat süren robotik cerrahi ile tümörün tamamen çıkarıldığı ve böbreğin korunduğu belirtildi. Prof. Dr. Turna operasyonun nadir uygulanan bir büyüklüğe sahip olduğunu ve cerrahi sınırların dikkatle korunduğunu aktardı.
İyileşme, patoloji sonucu ve takip:
Ameliyat sonrası dönemde Akpınar, beklediğinden çok daha rahat bir iyileşme süreci geçirdiğini, büyük kesi olmadığı için ağrısının az olduğunu ve kısa sürede günlük hayatına döndüğünü söyledi. Hastanın patoloji incelemesinde tümörün tamamen çıkarıldığı ve patoloji sonucunun temiz geldiği açıklandı. Bundan sonra hastanın altı ay aralıklarla kontrollerle izleneceği bildirildi.
Prof. Dr. Turna, böbreğin korunmasının yalnızca organ kaybını önlemediğini, aynı zamanda uzun vadede böbrek yetmezliği riskini azalttığını ve diyabet ile hipertansiyon gibi eşlik eden hastalıklarda diyaliz ve buna bağlı kalp-damar sorunlarının önüne geçilmesine katkı sağladığını, böylece hastaların yaşam süresinin olumlu yönde etkilenebildiğini belirtti.
Nevruz Latif Akpınar ameliyat sürecini anlatırken eşinin araştırmasının tedavi kararı üzerinde belirleyici olduğunu, arkadaşlarının bazılarının 'sakın kandırılma' uyarısı yaptığını ancak bugün hem böbreğinin yerinde olduğunu hem de kanserden kurtulduğunu ifade ederek ekibine minnet duyduğunu söyledi.
Vaka, robotik cerrahi ve deneyimli ekip ile uygun seçilmiş hastalarda böbrek koruyucu yaklaşımın, daha önce sınırlandırılmış uygulama alanlarının ötesine geçebildiğini gösteren örneklerden biri olarak öne çıkıyor.
KKTC'Lİ ÖĞRETMEN NEVRUZ LATİF AKPINAR, DOKTORU PROF. DR. BURAK TURNA'YA TEŞEKKÜR ETTİ.
