Prof. Dr. Savaş Gürsoy uyarıyor: polimiyalji romatika akla gelmeli
Gaziantep Özel Hatem Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. Savaş Gürsoy, özellikle 50 yaş üzerindeki hastalarda ortaya çıkan omuz ve kalça çevresi ağrılarının basit kas-iskelet nedenlerinin yanı sıra polimiyalji romatika belirtisi olabileceğini belirtiyor. Hastalık, omuz ve kalça çevresinde ağrı ve hareket kısıtlılığı ile günlük hayatı etkileyebilecek bir tablo oluşturabiliyor.
Hangi belirtiler yol gösterir:
İleri yaşta görülen omuz ağrıları; kireçlenme, tendon sorunları veya küçük kas yaralanmaları gibi çok sayıda nedeni olabildiğinden ayırıcı tanı önemlidir. Prof. Dr. Gürsoy'a göre, omuz veya kalça ağrısına genel halsizlik, iştahsızlık, hafif ateş ve özellikle sabah saatlerinde belirginleşen hareket kısıtlılığı eşlik ediyorsa polimiyalji romatika şüphesi güçlenir. Hastalar kollarını başlarının üzerine kaldırmada, giyinmede, saç taramada, yataktan kalkmada veya merdiven inip çıkmada güçlük yaşayabilir.
Tanı süreci ve laboratuvarın rolü:
Tanı; hastanın yaşı, ayrıntılı öyküsü ve fizik muayenesi temel alınarak konulur. Buna ek olarak kan tetkikleri değerlendirilmeli; Prof. Dr. Gürsoy, vücuttaki iltihabi aktivitenin izlenmesi açısından sedimantasyon ve CRP düzeylerindeki yükselmenin gözden kaçırılmaması gerektiğini vurguluyor. Bu bulgular, hastalığın seyrine ve diğer romatizmal hastalıklardan ayrımına yardımcı olur. Ayrıca bu tablonun ileride "Geç başlangıçlı Romatoid Artrit"e dönüşme potansiyeli bulunduğu için dikkatli değerlendirme gerekiyor.
Ayırıcı tanı hekim tarafından titizlikle yapılmalı; gereksiz tedavilerden kaçınılmalı ve şüpheli olgularda izlence planlanmalıdır.
Tedavi prensipleri ve takip:
Polimiyalji romatika tedavisi genellikle hekim kontrolünde verilen düşük doz kortikosteroidleri içerir. Tedavi dozu ve süresi, hastanın yaşı, genel sağlık durumu, şikayetlerin şiddeti ile tedaviye verilen yanıta göre kişiye özel belirlenir. Prof. Dr. Gürsoy, kortizon tedavisinin hekimin önerisi olmadan başlanmaması, doz değişikliklerinin doktor kontrolünde yapılması ve ilacın aniden kesilmemesi gerektiğini özellikle vurguluyor. Düzenli aralıklarla takip, tedavi etkinliğinin ve olası yan etkilerin izlenmesi açısından önem taşır.
Erken tanı ve uygun tedavi ile polimiyalji romatika büyük ölçüde kontrol altına alınabilir; ancak tedavi edilmezse şikayetler kronikleşerek günlük yaşamı zorlaştırabilir ve daha ciddi romatizmal problemlere zemin hazırlayabilir.
Prof. Dr. Savaş Gürsoy, omuz veya kalça ağrısı olan ve belirtileri yukarıda tarif edilen hastaların bir uzmana başvurarak gerekli değerlendirmeleri yaptırmalarını öneriyor.
PROF. DR. GÜRSOY: “OMUZ VE KALÇA AĞRILARININ NEDENİ POLİMİYALJİ ROMATİKA OLABİLİR”
