Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Tip 1 Aort Diseksiyonu Ameliyatı
Muş'tan acil olarak Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kalp Merkezi'ne sevk edilen 3 çocuk babası İsmail Kalır, yapılan tetkiklerde aorttaki yırtığın her iki şah damarını de etkilediğinin tespit edilmesi üzerine cerrahiye alındı. Durumu kritik olan hasta, 15 kişilik ekip tarafından gerçekleştirilen başarılı bir girişimle hayata döndürüldü.
Operasyon ve uygulanan işlemler
Kalp Damar Cerrahi Uzmanları Op. Dr. Hülüsi Helvacı, Op. Dr. Tahir Olgaç ve Op. Dr. Uğur Postal öncülüğünde gerçekleştirilen ameliyat yaklaşık 8 saat sürdü. Operasyonda aort ve aort kapağı değişimi, sağ koroner arterine bypass ve her iki şah damarına yapay damar greftleriyle bypass uygulandı.
Ameliyat sırasında Arkus Replasmanı yöntemi kullanılarak total sirkülasyon arresti altında hasta derin hipotermiye (yaklaşık 18°C) alınmış ve ilgili damar segmenti bu koşulda değiştirilmiştir. Yırtığın her iki şah damarına kadar ilerlemesi nedeniyle bu damarların da by-pass edilmesi gerekti.
İzlem, rehabilitasyon ve hasta durumu
Operasyonun ardından hasta birinci günde bilinci açtı ve herhangi bir nörolojik komplikasyon gözlenmedi. Yoğun bakımda 5 gün takip edilen hasta daha sonra servise alınarak rehabilitasyon sürecine başlandı. Hastanın, herhangi bir aksilik olmaması durumunda önümüzdeki hafta taburcu edilmesi planlanıyor.
Uzmanların değerlendirmesi
Op. Dr. Tahir Olgaç, vakaya ilişkin olarak incelemeler sonucunda hastanın acil transferinin istendiğini ve müdahale edilmezse sıkça ölümle sonuçlanan bir tabloyla karşılaşılabileceğini belirtti. Olgaç, ameliyat öncesi hazırlıkların hızla tamamlandığını ve hastanın vakit kaybetmeden operasyona alındığını ifade etti. Ayrıca bu vakada uygulanan cerrahinin, yakın zamanda vefat eden Sırrı Süreyya Önder'e uygulanan operasyondan daha kompleks bir versiyonunu içerdiğini söyledi.
Op. Dr. Hülüsi Helvacı ise bu tür vakaların nadir fakat son derece ölümcül olduğunu vurgulayarak, bu olguda aortun geniş ve uzun bir bölümüne ve her iki şah damarına müdahale edilmesi gerektiğini, dolayısıyla standart yaklaşımların ötesinde ileri düzey cerrahi uygulandığını belirtti. Ayrıca kemoterapi ilaçlarının ilgili branş hekimleri tarafından sonlandırıldığını ve hastanın yakından izlendiğini ekledi.
MUŞ’TAN AORT DAMAR YIRTIĞI (TİP 1 DİSEKSİYON) NEDENİYLE ACİL OLARAK VAN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KALP MERKEZİNE SEVK EDİLEN HASTA, BAŞARILI BİR OPERASYONLA HAYATA TUTUNDU.
