Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde, daha önce iki kez açık kalp ameliyatı geçirmiş olan 76 yaşındaki Şükran Can’a, üçüncü defa açık ameliyat yerine dünyada sınırlı sayıda uygulanan bir teknikle müdahale edildi. Hastanın mevcut metalik aort kapağında tespit edilen ciddi darlık nedeniyle geleneksel cerrahi yüksek risk taşırken, ekip alternatif bir çözüm tercih etti.
hastanın geçmişi ve risk değerlendirmesi:
Şükran Can, İzmir'de yaşayan ve uzun yıllardır kalp hastalığıyla takip edilen bir hasta. Daha önce hem aort hem de mitral kapağa metalik protez kapak yerleştirilmiş, ilerleyen dönemde kalp pili takılmıştı. Son dönemde artan nefes darlığı, halsizlik ve çabuk yorulma şikayetleri üzerine Bursa Yüksek İhtisas Kardiyoloji Kliniği'ne başvurdu.
Klinik değerlendirmede mevcut mekanik aort kapağında ciddi düzeyde darlık ve işlev bozukluğu saptandı. Hastanın daha önceki girişimleri, eşlik eden komorbid durumları ve azalmış akciğer kapasitesi nedeniyle üçüncü açık kalp ameliyatı yüksek riskli kabul edildi. Bu nedenle Kardiyoloji ve Kalp Damar Cerrahisi Konseyi bir araya gelerek alternatif bir yaklaşımı değerlendirdi.
uygulanan yöntem ve operasyon ayrıntıları:
Konseyin kararı doğrultusunda, daha önce biyoprotez kapaklarda uygulanan valve-in-valve tekniği bu kez metalik aort kapağın içinde uygulanmaya uygun bulundu. Operasyon Prof. Dr. Hasan Arı öncülüğünde, kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi ile anestezi ekiplerinin ortak çalışmasıyla gerçekleştirildi.
İşlem yaklaşık 1 saat sürdü; mevcut metalik aort kapağın içerisine kateter yoluyla yeni bir biyoprotez kapak yerleştirildi. Ekip, yöntemin dünyada da sınırlı sayıda uygulandığını, hastanın üçüncü açık ameliyatını riske atmamak amacıyla bu tekniği seçtiklerini belirtti. Bu müdahale, Türkiye'de ilk kez metalik aort kapak içinde valve-in-valve olarak uygulandı.
operasyon sonrası takip ve hasta değerlendirmesi:
İşlem sonrası hasta yoğun bakımda iki gün izlendi. Takip sürecinde stabil seyir gösteren Can, hastanede gördüğü ilgi ve bakımdan memnun olduğunu ifade etti ve sağlık ekibine teşekkür etti. Hastanın genel durumunun iyi olduğu bildirildi.
Uygulama, ileri yaştaki ve çoklu cerrahi öyküsü olan hastalarda açık cerrahi risklerini azaltabilecek alternatif bir yaklaşım olarak dikkat çekiyor; ekip, hastanın durumunu ilerleyen süreçte izlemeye devam edeceklerini belirtti.
BURSA'DA DAHA ÖNCE İKİ KEZ KALP KAPAK AMELİYATI GEÇİREN VE ÜÇÜNCÜ BİR AÇIK KALP OPERASYONU YÜKSEK RİSK TAŞIYAN 76 YAŞINDAKİ ŞÜKRAN CAN'A, DÜNYADA SINIRLI SAYIDA UYGULANAN TÜRKİYE'DE İLK KEZ UYGULANAN ÖZEL BİR YÖNTEMLE MÜDAHALE EDİLDİ.
