Onkoplasti ve rekonstrüksiyonun rolü:
Meme kanseri nedeniyle memenin bir bölümünün veya tamamının alınması gerektiğinde, onkoplastik cerrahi ile meme dokusunun yeniden şekillendirilmesi ve rekonstrüksiyon ile kaybedilen dokunun yerine konması mümkün oluyor. Medicana International Ankara Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Zeynep Yasavur Hürkal, her iki yaklaşımda da önceliğin onkolojik güvenlik olduğunu vurguluyor ve cerrahi planlamanın genel cerrahi ile plastik-rekonstrüktif ekiplerin iş birliğiyle yapılmasının önemine dikkat çekiyor.
Yöntemler ve zamanlama:
Meme rekonstrüksiyonunda başlıca iki yol öne çıkıyor: silikon implantlar veya hastanın kendi dokusunun kullanıldığı flep cerrahisi. İmplant yöntemlerinde silikon protezlerle hacim oluşturulurken, flep cerrahisinde karın, sırt veya uygun başka bölgelerden alınan deri ve yağ dokusu memenin yeniden oluşturulmasında kullanılıyor. Özellikle mikrocerrahi teknikleriyle dokuların damar bağlantıları yeniden sağlanabiliyor. Her yöntemin avantajları ve sınırlılıkları bulunduğu için seçim, kişinin anatomik özelliklerine, genel sağlığına, önceki tedavi öyküsüne ve beklentilerine göre yapılmalı.
Zamanlama açısından bazı hastalarda kanser dokusu çıkarılırken aynı seansta rekonstrüksiyon mümkün olurken; radyoterapi gibi ek tedaviler söz konusuysa rekonstrüksiyonun geciktirilmesi tercih edilebiliyor. Hürkal, bu kararların hastanın tedavi planı doğrultusunda ilgili uzmanlık alanlarının ortak değerlendirmesiyle verildiğini belirtiyor.
Estetik hedefler ve simetri:
Rekonstrüksiyonun yalnızca kaybedilen hacmi geri koymak değil, vücutla uyumlu bir meme şekli ve simetri sağlamak olduğunu ifade eden Hürkal, gerektiğinde karşı memeye yönelik eş zamanlı veya sonraki dönemde simetriyi destekleyici işlemler planlanabileceğini söylüyor. Elde edilecek sonuçların hastadan hastaya değişebileceği, bazı durumlarda birden fazla cerrahi aşama gerektiği ve beklentilerin gerçekçi olarak değerlendirilmesinin önem taşıdığı vurgulanıyor.
Ayrıca rekonstrüksiyonda yağ enjeksiyonlarının belirli durumlarda kontur düzensizliklerini düzeltmek veya diğer yöntemleri desteklemek amacıyla kullanılabildiği belirtiliyor. Hastanın karın, bel veya uyluk bölgesinden alınan yağ dokusu özel işlemlerden geçirilerek memeye enjekte edilebiliyor.
Hasta tercihleri ve psikolojik boyut:
Hürkal, meme rekonstrüksiyonunun uygun hastalarda yaşam kalitesini destekleyebilecek bir seçenek olduğunu söylerken, bunun her hasta için zorunlu olmadığına dikkat çekiyor. Hastaların kendi kararlarını bilinçli şekilde verebilmeleri için mevcut seçeneklerin, avantajlarının, sınırlılıklarının ve cerrahinin zamanlamasının açıkça paylaşılmasının gerektiğini belirtiyor.
Psikolojik iyilik hâlinin yalnızca cerrahi sonuçla belirlenmediğini vurgulayan uzman, meme kanseri tedavisinde birinci önceliğin hastalığın güvenli şekilde tedavi edilmesi olduğunu; bununla birlikte yaşam kalitesi, beden algısı ve bireysel ihtiyaçların da göz önünde bulundurulması gerektiğini ifade ediyor. Hastaların hekimleriyle ayrıntılı değerlendirmeler yaparak kendileri için en uygun kararı vermelerinin önemine işaret ediliyor.
Sonuç olarak, onkoplasti ve rekonstrüksiyon hastaya özel planlandığında hem onkolojik güvenliği korumaya hem de estetik ve psikolojik beklentileri desteklemeye yönelik güçlü seçenekler sunuyor. Cerrahi yöntem, zamanlama ve beklentiler hakkında multidisipliner ekiplerle sağlanacak uyumlu kararlar hastanın tedavi ve iyileşme sürecinde belirleyici oluyor.
OP. DR. ZEYNEP YASAVUR HÜRKAL AÇIKLAMA YAPTI
