vaka özeti
Amerika Birleşik Devletleri vatandaşı Amy Malia Corkill (59), obezite cerrahisi amacıyla Türkiye'ye gelmişti. Acıbadem Kadıköy Hastanesi'nde yapılan tetkiklerde sağ over kaynaklı yaklaşık 30 cm büyüklüğünde dev kitle, safra kesesi kanalına yerleşmiş yaklaşık 2,5 cm'lik taş ve mide fıtığı tespit edildi. Hastanın geçmişinde 10 yıl önce ABD'de yapılan mide kelepçesi ameliyatı ve geçen yıl geçirilen kalp krizi sonrası takılan koroner stent, ayrıca tansiyon, kolesterol ve diyabet gibi ek sağlık sorunları bulunuyordu.
ameliyat planı ve uygulama
Başlangıçta planlanan mide revizyonu yerine, uzman ekibin ortak değerlendirmesiyle hastaya aynı seansta birden fazla müdahale uygulanmasına karar verildi. Operasyon Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Mehmet Fatih Korkmaz tarafından Acıbadem Kadıköy Hastanesi'nde kapalı yöntemle gerçekleştirildi. İşlem sırasında toplam 4 küçük kesi kullanıldı.
aynı seansta yapılan müdahaleler
Operasyonda sırasıyla şu işlemler uygulandı:
- Karın içindeki dev kistin çıkarılması: Kist güvenli şekilde ayrıldıktan sonra içerdiği sıvı kontrollü olarak boşaltıldı; kist içerisinden yaklaşık 9 litre sıvı tahliye edildi ve kist kapalı yöntemle çıkarıldı.
- Safra kesesi ve kanalındaki taşın alınması: Kanalda yerleşik 2,5 cm büyüklüğündeki taş ve enfekte sıvı temizlenerek safra kesesi alındı.
- Daha önce takılmış mide kelepçesinin çıkarılması: Kelepçe karaciğer ve mide yüzeyine yapışık haldeydi; kontrollü şekilde ayrıldı.
- Tüp mide ameliyatı (mide küçültme): Kelepçe çıkarıldıktan sonra hastaya tüp mide ameliyatı uygulandı.
- Mide fıtığının onarılması: Ameliyat sırasında tespit edilen mide fıtığı kapalı yöntemle dikilerek tedavi edildi.
Toplam işlem süresi yaklaşık 4 saat sürdü ve ekip, hastayı birçok ayrı ameliyata girmek yerine tek seansta tedavi etmeyi tercih etti.
uzmanın değerlendirmesi
Dr. Mehmet Fatih Korkmaz, tetkiklerde ortaya çıkan ek hastalıkların hastayı ve ekibi şaşırttığını belirtti. Korkmaz, ekip hazırlıklarını tamamladıktan sonra hastaya sadece birkaç küçük kesi ile hem dev kistin hem de safra kesesi hastalığının aynı anda kapalı yöntemle giderilebileceğini bildirdiklerini aktardı. Dr. Korkmaz, ameliyat sonrası hastanın ömrü boyunca daha sağlıklı bir dönem geçirmesini diledi.
hastanın durumu ve sonrası
Hastanın ameliyatı 12 Temmuz tarihinde yapıldı. Üçüncü günde hastanın kendi ihtiyaçlarını karşılayabildiği; yürüyebildiği, sıvı alımı yapabildiği ve lavabosuna kendi başına gidebildiği bildirildi. Ekip, beş ameliyatın tek seansta yapılmış olmasından dolayı hastayı 1-2 gün daha gözlem altında tutmayı planlıyor, son kontrollerin tamamlanmasının ardından ülkesine gönderileceği belirtildi.
hasta açıklaması
Amy Malia Corkill, ameliyat öncesi durumu ve ameliyatı şöyle anlattı: Emeklilik için Arnavutluk'a yerleştiğini, düzenli hareket etmesine rağmen kilo veremediğini ve bu nedenle Türkiye'ye ameliyat için geldiğini söyledi. İlk duyduğunda şok olduğunu, beş ameliyat geçirileceğini bilmediği için refakatçi getirmediğini belirtti. Ekibin ilgi ve desteğinden memnun olduğunu, ameliyatın üçüncü gününde kendini iyi hissettiğini ve yeni hayatını heyecanla beklediğini ifade etti.
sonuç
Bu vaka, önceden planlanan bariatrik müdahatenin kapsamlı tetkikler sayesinde genişletilerek tek seansta çoklu sorunların kapalı yöntemle giderilebildiğini gösteriyor. Hastanın eşlik eden kardiyovasküler ve metabolik hastalıkları nedeniyle yüksek riskli olmasına rağmen multidisipliner ekip çalışması ile başarılı bir cerrahi sonuç elde edildi.
AMY MALİA CORKİLL VE GENEL CERRAHİ UZMANI DR. MEHMET FATİH KORKMAZ
