Karotis endarterektomi servikal pleksus bloğu altında
Sivas Numune Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi ekibi, yüksek kardiyak risk taşıyan bir hastada genel anestezi yerine bölgesel anestezi kullanarak başarılı bir karotis endarterektomi gerçekleştirdi. Operasyonu Kalp ve Damar Cerrahisi Uzm. Dr. Üzeyir Tapdıglı ile Anestezi Uzm. Dr. İbrahim Kıraç yönetti.
Operasyonun nedeni ve risk değerlendirmesi:
Uzm. Dr. Üzeyir Tapdıglı, hastanın yaklaşık bir ay önce inme geçirdiğini ve yapılan radyolojik incelemelerde şah damarı darlığının yüzde 70’in üzerinde saptandığını belirtti. Hastanın daha önce miyokard enfarktüsü geçirdiği ve buna bağlı olarak ejeksiyon fraksiyonunun (EF) yaklaşık yüzde 35 olduğu ifade edildi. Tapdıglı, bu durumun genel anestezi açısından yüksek kardiyak risk oluşturduğunu söyledi ve ekiple yapılan değerlendirme sonucunda servikal pleksus bloğu ile bölgesel anestezi tercih edildiğini açıkladı.
Bölgesel anestezinin uygulaması ve avantajları:
Bölgesel anestezi uygulanması sayesinde hasta ameliyat boyunca uyanık kaldı; bu, ekibin nörolojik fonksiyonları anlık olarak izleyebilmesine olanak sağladı. Tapdıglı, yöntemin muhtemel nörolojik değişikliklerin erken dönemde tespit edilmesi açısından önem taşıdığını vurguladı. Anestezi Uzm. Dr. İbrahim Kıraç, yüksek riskli hastalarda anestezi planının hasta özelinde yapıldığını belirterek servikal pleksus blokunun hemodinamik stabilitenin korunmasına katkı sağladığını ve cerrahi ekibin nörolojik değerlendirmeyi operasyon sırasında yapabilmesini mümkün kıldığını söyledi.
Yoğun bakım ve taburcu planı:
Başarıyla tamamlanan cerrahi müdahale sonrası hasta 24 saat yoğun bakım takibine alındı ve yoğun bakım süreci sorunsuz geçti. Hastanın ameliyatın ertesi günü servise alındığı, genel durumunun iyi olduğu belirtildi. Uygun seyir devam etmesi halinde ekip, hastayı önümüzdeki iki gün içinde taburcu etmeyi planlıyor.
Tapdıglı, uygun hasta grubunda bölgesel anestezi altında gerçekleştirilen karotis cerrahisinin hem güvenli nörolojik takip sağladığını hem de genel anesteziye bağlı riskleri azaltabildiğini sözlerine ekledi.
SİVAS'TA ZORLU AMELİYAT BAŞARIYLA TAMAMLANDI
