Uzmandan uyarı: 3 aydan uzun süren bel ağrılarına dikkat
Medicana International Samsun Hastanesi Romatoloji Kliniği'nden Dr. Öğr. Üyesi Yeliz Zahiroğlu, özellikle 3 aydan uzun süren, sabah tutukluğu yapan ve hareketle rahatlayan bel ağrılarının hafife alınmaması gerektiğini belirtti. Dr. Zahiroğlu, bu yakınmaların ankilozan spondilit gibi kronik iltihaplı romatizmal hastalıkların habercisi olabileceğini vurguladı.
Hastalığın ayırt edici özellikleri
Dr. Zahiroğlu'na göre ankilozan spondilit çoğu zaman 'bel fıtığı', 'mekanik bel ağrısı' veya 'kas tutulması' ile karıştırılabiliyor; oysa bu hastalıkta ağrının temelinde iltihap bulunuyor. Uzman, şu kriterlerin uyarıcı olduğunu söyledi: 40 yaşından önce başlangıç, 3 aydan uzun süren ağrı, sabah tutukluğu, hareketle düzelme ve istirahatle geçmeme. Ayrıca gece özellikle sabaha karşı uyandıran bel veya kalça ağrısı da iltihaplı bel ağrısını düşündürüyor.
En sık görülen bulgular arasında bel ve kalça ağrısı, sabah tutukluğu, hareket kısıtlılığı ve yorgunluk yer alıyor. Bazı hastalarda topuk ağrısı, diz veya ayak bileği şişliği ve göğüs kafesinde ağrı görülebiliyor. Ankilozan spondilit yalnızca omurgayı tutmuyor; gözde üveit, bağırsak iltihabı ve sedef hastalığı gibi durumlarla birlikte olabiliyor; bu nedenle 'sadece bel ağrısı' olarak değerlendirilmemeli.
Tanı ve tedavi yaklaşımı
Tanıda ilk adımın hastanın öyküsünü dikkatle dinlemek olduğunu belirten Dr. Zahiroğlu, muayene ile birlikte CRP-sedimantasyon gibi iltihap göstergeleri, HLA-B27 testi ve görüntüleme yöntemlerinin kullanıldığını aktardı. Özellikle erken dönemde röntgenin normal olabileceğini, bu durumda sakroiliak eklem MR'ı'nın tanıda çok değerli olduğunu vurguladı.
Tedavi yaklaşımlarında düzenli egzersiz, duruş eğitimi, sigaranın bırakılması ve gerektiğinde ilaç tedavilerinin birlikte planlandığını söyleyen Dr. Zahiroğlu, ağrı kesici-antiinflamatuvar ilaçlar ile uygun hastalarda biyolojik ve hedefe yönelik tedavilerin kullanılabildiğini ifade etti. Uzman, NHS gibi hasta bilgilendirme kaynaklarında da egzersiz, fizyoterapi, antiinflamatuvar ilaçlar ve gerekli hastalarda biyolojik tedavilerin temel yaklaşımlar arasında yer aldığını belirtti.
Erken başvurunun önemi
Dr. Zahiroğlu, erken tanı ile ağrının kontrol altına alınabileceğini, hareket kabiliyetinin korunabileceğini ve omurgada kalıcı hasarın azaltılabileceğini söyledi. Genç yaşta başlayan bel ağrılarının 'nasılsa geçer' diye ihmal edilmemesi gerektiğini yineleyerek, '3 aydan uzun süren, sabah tutukluğu yapan ve hareketle rahatlayan bel ağrısı varsa mutlaka bir romatoloji uzmanına başvurulmalıdır' uyarısında bulundu.
ROMATOLOJİ UZMANI DR. ÖĞR. ÜYESİ YELİZ ZAHİROĞLU, 3 AYDAN UZUN SÜREN, SABAH TUTUKLUĞU YAPAN VE HAREKETLE RAHATLAYAN BEL AĞRISI VARSA MUTLAKA BİR ROMATOLOJİ UZMANINA BAŞVURULMASI GEREKTİĞİNİ, AKSİ TAKDİRDE BÜYÜK SORUNLARLA KARŞILAŞILABİLECEĞİNİ SÖYLEDİ.
