Tek portlu Da Vinci cihazıyla tek delikten canlı prostat ameliyatı gösterildi
Liv Hospital Vadistanbul'da düzenlenen canlı cerrahi eğitiminde, iyi huylu prostat büyümesinin tedavisinde kullanılan en son teknolojiler uygulamalı olarak sunuldu. Türk Üroloji Derneği, Türk Üroloji Akademisi ve Endoüroloji Derneği iş birliğiyle gerçekleştirilen organizasyonda HoLEP ve ThuFLEP lazer cerrahileri, Da Vinci Tek Port robotik cerrahi, laparoskopik adenom çıkarılması ve Rezum (su buharı) tedavisi gibi yöntemler katılımcılarla paylaşıldı.
Canlı cerrahi eğitimlerinde gösterilen yöntemler:
Etkinlik boyunca farklı cerrahi teknikler hem akademisyenlere hem de tıp öğrencilerine yayınlanarak uygulamalı eğitim sağlandı. Canlı cerrahiler arasında öne çıkan uygulama, Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Volkan Tuğcu ve ekibinin gerçekleştirdiği Da Vinci Single Port robotik operasyonuydu. Prof. Dr. Tuğcu, bu yöntemin dünyada nadir canlı eğitimlerle gösterilen uygulamalar arasında yer aldığını belirtti.
Programda ayrıca lazer teknolojilerine yönelik uygulamalı oturumlar yapıldı; katılımcılar farklı tekniklerin endikasyonlarını ve cerrahi adımlarını yerinde görme fırsatı buldu. Liv Hospital yetkilileri, hedefin cerrahların yeni cihazları ve yöntemleri öğrenerek vakalara daha etkin müdahale edebilmesini sağlamak olduğunu vurguladı.
Prosedür ve hasta deneyimi:
Prof. Dr. Volkan Tuğcu ameliyatın ayrıntılarını şöyle aktardı: 'Hastamız bize başvurduğunda iyi huylu prostat büyümesi problemi vardı. Buna bağlı olarak gece idrara kalkma, gündüz idrarını rahat yapamama şikayetleri vardı.' Doktor, hastaya farklı ameliyat seçenekleri sunduklarını, bunlar arasında penisten girilerek yapılan lazer sistemleri ve single port (tek port) denilen tek delikten mesane içinden yapılan prostat çıkarma operasyonunun bulunduğunu söyledi.
Prof. Dr. Tuğcu operasyon tekniğini tarif ederken, 'Bu yöntemde üretra içinden prostata ulaşılmıyor. Sadece mesane içindeki 2.5 santimetrelik bir kesiden prostatı çıkarıyoruz. Bunun bir diğer büyük avantajı, diğer ameliyat yöntemlerinde söz konusu olan üretra darlığı riskinin olmamasıdır' dedi. Ayrıca ameliyat sonrası hastaya sadece operasyon sonunda sonda takıldığını belirtti. Prof. Tuğcu, canlı yayın yapılacağını hastaya bildirdiklerini ve hastanın kabul ettiğini ekledi.
57 yaşındaki hasta operasyon sonrası duygularını paylaştı: 'Ameliyattan önce ameliyatla ilgili endişelerim vardı ama ameliyattan sonra bu korkularımın boşa olduğunu gördüm. Hiçbir ağrım sızım olmadı. Bir gün içinde de taburcu olacağımı hiç düşünmemiştim. Tek port ile yapılan bu ameliyatı bütün hastalara tavsiye ediyorum.'
Tedavi tercihleri ve komplikasyon riskleri:
Prof. Dr. Tuğcu, iyi huylu prostat ameliyatlarında son teknolojik cihazların kullanımının önemine dikkat çekti. 'Single port dediğimiz cihazla tek delikten girilerek hastanın vücut içerisinde üç başlı bir yapı oluşturuluyor ve bu sayede dar alanda rahatlıkla dikiş atılabiliyor. Bu yöntemle mesane içine girip iyi huylu prostat büyümesini oradan çıkarıyoruz' şeklinde konuştu. Bu yaklaşımın özellikle üretra darlığı riskini en aza indirmesi bakımından avantaj sağladığı vurgulandı; çünkü geleneksel penisten girilen işlemlerde kalın alet kullanımına bağlı darlık riski artabiliyor.
Hastalığın zamanında tedavi edilmemesinin sonuçlarına da değinen Prof. Dr. Tuğcu, iyi huylu prostat büyümesinin ilerlemesi halinde mesanenin yapısının bozulabileceğini, bunun 'mesane felci' olarak bilinen tabloya ve zamanla böbrek hasarına yol açabileceğini söyledi. Bu nedenle belirtiler başladığında vakit kaybetmeden uzman görüşü alınmasının önemine dikkat çekti.
Belirtiler ve erken tanı önerileri:
Prof. Dr. Tuğcu, hastalara uyarılarda bulunarak şunları ekledi: 'İdrar kesik kesik ya da yavaş geliyorsa, gece idrara kalkma sıklığı arttıysa bu durum prostat büyümesinin bir işaretidir. Bu tür şikayetleri olan kişilerin vakit kaybetmeden bir uzmana danışmalarını öneriyorum.' Erken tanı ve uygun tedavi ile komplikasyonların büyük ölçüde önlenebileceği belirtildi.
Prof. Dr. Selçuk Şahin ise etkinliğin önemini vurgulayarak, 'Eskiden uyguladığımız klasik ameliyatların yerini son yıllarda lazer, su buharı ve tek port cerrahisi gibi modern yöntemler aldı' dedi. Şahin, bu cihazların henüz her merkezde bulunmadığını; bu nedenle cerrahların canlı ameliyatları izleyerek deneyim kazanmalarının kritik olduğunu ifade etti.
Toplantı, Türkiye ve yurt dışından gelen katılımcıların yeni teknikleri yerinde görüp öğrenmesine olanak sağladı. Sunulan yöntemler arasında seçim yaparken hastanın şikayetleri, prostatın büyüklüğü ve eşlik eden durumlar değerlendiriliyor; canlı cerrahiler ise bu değerlendirme ve teknik uygulama süreçlerinin aktarılmasında önemli rol oynuyor.
ÜROLOJİ UZMANI PROF. DR. VOLKAN TUĞCU
