Sezaryen sonrası istmosel riski: Uzman uyardı, erken tanı önemli
Özel Medline Adana Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Hasan Can Toyganözü, sezaryen doğumuna bağlı gelişebilecek komplikasyonlara dikkat çekti. Toyganözü, "Sezeryan sonrası sezeryan izi ihtimali gözden kaçırılmamalı. Sorunun erken dönemde fark edilmesi, hem kadın sağlığı hem de yaşam kalitesi açısından büyük önem taşıyor" dedi.
İstmosel nedir?
İstmosel (sezaryen izi), rahmin alt kısmında, ön duvarda yer alan sezaryen kesi bölgesinin tam olarak iyileşmemesi sonucu oluşan küçük cep şeklindeki boşluk olarak tanımlanıyor. Her kadın belirti göstermeyebilir; ancak sorun ortaya çıktığında çeşitli jinekolojik problemlere yol açabiliyor.
Belirtiler ve olası etkileri
Toyganözü, istmoselin bazen yıllarca fark edilmeden kalabildiğini belirterek, bu durumun lekelenme tarzı kanamalar, uzun süren adet kanamaları, ilişki sonrası kanamalar, kronik alt karın ağrısı, kasıkta baskı hissi ve tekrarlayan vajinal enfeksiyonlar gibi şikâyetlere yol açabileceğini ifade etti. Ayrıca son yıllarda yapılan çalışmaların, bazı kadınlarda istmoselin gebelik elde etmeyi zorlaştırabileceği ve hatta dış gebelik riskini artırabileceğini gösterdiğini aktardı.
Tanı ve tedavi yaklaşımı
Tanının genellikle jinekolojik muayene ve ultrason ile başladığını söyleyen Toyganözü, özellikle vajinal ultrasonun istmoselin şekli, derinliği ve büyüklüğü hakkında hızlı bilgi verdiğini belirtti. Gerekli durumlarda histeroskopi gibi ileri görüntüleme yöntemleri de kullanılabiliyor.
Tedavi, hastanın şikâyetlerinin şiddetine ve planlanan gebelik durumuna göre belirleniyor. Hafif vakalarda ilaç tedavisi ile kanama düzeni kontrol altına alınabilse de, yapısal bir problem olması nedeniyle çoğu durumda cerrahi tedavi daha etkili sonuç veriyor. Cerrahi yöntemler arasında en sık tercih edilenin histeroskopik düzeltme olduğu; daha ileri düzeyde istmoseli veya rahim duvarı kalınlığının belirgin şekilde azaldığı hastalarda ise laparoskopik (kapalı) cerrahinin tercih edilebildiği belirtildi.
Toyganözü, uzun süreli lekelenme, adet düzensizliği veya tekrarlayan jinekolojik yakınmaları olan kadınların istmosel açısından değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.
ÖZEL MEDLİNE ADANA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMANI DR. HASAN CAN TOYGANÖZÜ
