Otoimmün miyelit tanılı hasta iki yıllık tedavi sonrası destekli yürümeye başladı
14 yaşındaki Aziz Enül, Bingöl'den Elazığ Fethi Sekin Şehir Hastanesine sevk edildikten sonra uygulanan cerrahi müdahaleler, immünoterapi ve kapsamlı rehabilitasyon programları sonucunda iki yıl süren bakımın ardından destekle yürümeye başladı.
Tanı ve acil müdahale
Hastaya yaklaşık iki yıl önce Bingöl'de ani solunum ve kalp durması şikayetiyle başvuruldu ve otoimmün miyelit (omurilik iltihaplanması) tanısı konularak Elazığ Fethi Sekin Şehir Hastanesine sevk edildi. Hastaneye yatış sırasında solunum durdu; süreçte akciğerinin bir lobu alındı ve hasta bir süre mekanik solunum desteğine bağlı kaldı. İleri düzey laboratuvar incelemeleri ile tanı detaylandırıldı ve yoğun bakımda kapsamlı tedavi başlatıldı.
Çocuk Nöroloji Uzmanı Doç. Dr. Serkan Kırık: Hastanemizin kendi imkanlarıyla beraber oldukça nadir görülen Anti GAD otoimmün miyeliti tanısı aldı. Tanı aldığı zaman Türkiye’deki 2 veya 3’üncü hastaydı. Buna bağlı olarak yoğun bakımda detaylı tedavisi başladı. Bu süreçte 2 kez solunumu durdu ve akciğerinin bir kısmı alındı. Boğazı delinerek ev tipi solunum cihazıyla hasta taburcu edildi. Sonrasındaki süreçte hasta fizik tedavi ünitemizle beraber yoğun imminoterapi dediğimiz bağışıklık sistemini düzenleyen ilaçlarla beraber takip edilerek tedavisi sağlandı.
Tedavi, rehabilitasyon ve ekip çalışması
Hastanede sürdürülen multidisipliner yaklaşım kapsamında hasta yaklaşık bir yıl boyunca solunum cihazına bağlı hayatta tutuldu. Eş zamanlı olarak uygulanan medikal tedavi, immünomodülatör ilaçlar ve fizik tedavi-rehabilitasyon programları ile spastisite ve fonksiyon kayıplarına yönelik müdahaleler gerçekleştirildi. Tedavi planında spastisiteye yönelik medikal tedavi ve botilinum toksini enjeksiyonları gibi uygulamalar yer aldı; bu sayede eklem hareket açıklıkları ve kas tonusu düzenlendi.
Doç. Dr. Serkan Kırık süreci şöyle özetledi: Sonraki süreçte hastanın öncelikle solunum cihazından kurtulması, daha sonraki süreçte ise konuşması ve kendiliğinden beslenmesi sağlandı. Daha sonraki süreçte ise, hasta destekli yürüyebilir hale geldi. Bu tabii oldukça nadir bir hastalık. Hem solunum fonksiyonlarını hem de hayati önemi arz etmesi bakımından akut güçsüzlükle gelen hastalarda hastanemiz fizik tedavisiyle, laboratuvarıyla ve servislerdeki sağlanan imkanlarla hastanın takibini tek başına üstlenebilmişti.
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Doç. Dr. Nevsun Pıhtılı Taş: Hastayı ilk devraldığımızda konuşması yoktu, yutma güçlüğü vardı ve oturamıyordu. Yoğun bakım sürecini ve geçirdiği hastalığa bağlı bir takım eklemlerde ve kaslarda spastisiteleri mevcuttu. Eklem hareket açıklıklarını tam sağlayamıyorduk. Rehabilitasyon ünitemize sağlarken beraberinde gerekli olan spastisite tedavilerini yaptık. Bu tedavileri medical ilaç ve botilinum toksini enjeksiyonlarıyla hastamızın spastisitesini çözdük. Bütün bu komplikasyonları geri plana çektiğimizde hastamızı şu anda destekle de olsa mobilize olabilir duruma getirdik. Kendi başına oturabiliyor, yiyebiliyor ve konuşabiliyor. Yutma güçlüğünü aştık. Amacımız günlük yaşamını tek başına idame ettirebileceği pozisyona getirebilmektir. Şu anki süreci bizleri mutlu ediyor.
Güncel durum ve hasta mesajı
İki yıl süren omurilik iltihabı tedavisi ve destekleyici rehabilitasyonun ardından sedyeyle geldiği hastaneden destekli yürüyerek çıkmanın sevincini yaşayan Aziz Enül, tedavi ekibine minnettarlığını dile getirdi.
Aziz Enül: Hocalarımı çok seviyorum. İyi ki varlar. Evime gideceğim için çok mutluyum.
BİNGÖL’DE 2 YIL ÖNCE OTOİMMÜN MİYELİT TANISIYLA ELAZIĞ FETHİ SEKİN ŞEHİR HASTANESİNE SEVK EDİLEN 14 YAŞINDAKİ AZİZ ENÜL, YAPILAN BAŞARILI TEDAVİLERİN ARDINDAN 2 YILIN SONUNDA DESTEKLİ BİR ŞEKİLDE YÜRÜMEYE BAŞLADI
