Kronik ağrı ve spastisiteye yönelik güncel yaklaşımlar
Liv Hospital Gaziantep Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Enes Kara, kronik ağrı ve spastisite tedavisinde uygulanan ileri yöntemleri değerlendirdi. Dr. Kara, medikal tedavilere dirençli durumlarda yaşam kalitesini düşüren ağrı ve kas sertliklerinin modern uygulamalarla kontrol altına alınabildiğini belirterek, "Artık kronik ağrı ve spastisiteye bağlı şikâyetlerde hastaların yaşam kalitesini artırmak mümkün" dedi.
Spastisite nedir ve günlük yaşamı nasıl etkiler?
Op. Dr. Kara, spastisitenin beyin veya omurilik kaynaklı sinir hasarlarına bağlı olarak kasların istemsiz kasılı kalmasıyla ortaya çıktığını vurguladı. "Bu durum hastalarda hareket kısıtlılığına, ağrıya ve günlük yaşam aktivitelerinde ciddi zorluklara yol açar". Spastisitenin inme, omurilik yaralanmaları, serebral palsi, multipl skleroz ve travmatik beyin hasarı sonrası gelişebildiğini belirtti ve tedavinin kişiye özel planlanmasının önemine dikkat çekti: "Tedavi mutlaka kişiye özel planlanmalıdır. Amacımız sadece kas sertliğini azaltmak değil, hastanın bağımsızlığını artırmaktır".
Baklofen pompası: İleri düzey spastisite yönetimi
Dr. Kara, ileri düzey spastisite hastalarında baklofen pompası uygulandığını anlattı. "Bu yöntemle kas gevşetici ilaç doğrudan omurilik çevresine verilir. Böylece daha düşük dozlarla daha güçlü etki elde edilir". Ağızdan alınan ilaçların yüksek dozlarda yan etkilere yol açabildiğini belirten Kara, "Baklofen pompası sayesinde hem etki artar hem de yan etkiler minimuma iner" ifadesini kullandı. Pompa sisteminin cerrahi olarak yerleştirildiğini söyleyen Dr. Kara, "İlaç gün boyunca kontrollü şekilde verilir. Bu sayede hastalarda kas sertliği azalır, hareket kabiliyeti artar ve bakım süreçleri kolaylaşır" dedi.
Kronik kanser ağrısında morfin pompası
Şiddetli ve uzun süreli ağrılarda morfin pompası seçeneğinin önemli olduğunu belirten Dr. Kara, klasik tedavilerle kontrol altına alınamayan ağrılarda bu yöntemin etkili olduğunu aktardı. Dr. Kara, yöntemin ilaçların doğrudan sinir sistemi üzerinde verilmesi ile daha düşük dozlarda daha güçlü ve uzun süreli ağrı kontrolü sağladığını; bunun sonucunda hastaların uyku düzeni, beslenmesi ve günlük aktivitelerinde iyileşme görülebildiğini söyledi. Ayrıca ağızdan alınan ilaçlara bağlı yan etkilerin azalabileceğini vurguladı.
Ameliyatsız girişimler ve bel-boyun ağrıları
Op. Dr. Kara, ameliyatsız tedavi seçeneklerine de değindi: epidural enjeksiyonlar, sinir blokları ve radyofrekans gibi yöntemlerin bel ve boyun ağrılarında kullanıldığını belirtti. "Toplumda sık görülen bel ve boyun ağrıları her zaman cerrahi gerektirmez. Doğru tanı ile birçok hastayı ameliyatsız tedavi edebiliyoruz". Bu işlemlerin kısa sürede uygulandığını ve hastaların aynı gün günlük yaşamlarına dönebildiğini ifade etti.
Doğru hasta seçimi ve multidisipliner yaklaşım
Spastisite ve kronik ağrı tedavisinde multidisipliner yaklaşımın önemine dikkat çeken Dr. Kara, "Nöroloji, fizik tedavi ve beyin cerrahisi uzmanlarının birlikte değerlendirme yaptığı hastalarda başarı oranı artar" dedi. Her hastanın detaylı şekilde değerlendirildiğini, uygulanan yöntemlerin her hasta için uygun olmayabileceğini ve bu nedenle tedavi planının hastaya özel belirlendiğini vurguladı: "Uyguladığımız yöntemler her hasta için uygun olmayabilir. Bu nedenle en doğru tedavi planını hastaya özel olarak belirliyoruz".
Sonuç
Açıklamasının sonunda Op. Dr. Enes Kara, kronik ağrı ve spastisite alanında önemli gelişmeler olduğunu belirterek "Günümüzde ağrı ve spastisite tedavisinde çok önemli gelişmeler var. Doğru hastaya, doğru zamanda uygulanan tedavilerle yaşam kalitesi artırılabilir" mesajını paylaştı.
BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ UZMANI OP. DR. ENES KARA
