İzmir'de ventriküler taşikardi, üç boyutlu haritalama ve ablasyonla tedavi edildi
İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne yaklaşık 1 ay önce "çarpıntı" şikayetiyle başvuran Hasan Geyik (68)'e yapılan tetkiklerde, ölümcül ritim bozukluğu olarak bilinen ventriküler taşikardi tanısı kondu. Birden fazla uygulanan elektroşoklara rağmen ritmi düzelmeyen hasta, kardiyoloji servisine yatırıldı; ilaç tedavisiyle geçici kontrol sağlansa da ataklar kısa sürede yeniden başladı.
Daha sonra hasta, kalp ritim bozukluklarının tanı ve tedavisinin yapıldığı aritmi laboratuvarına alındı. Prof. Dr. Osman Can Yontar ve ekibi, üç boyutlu kompleks haritalama sistemi kullanarak ritim bozukluğuna neden olan odak noktayı milimetrik hassasiyetle belirledi. Ardından uygulanan ablasyon (yakma) yöntemiyle hastalıklı doku ortadan kaldırıldı ve hastanın ritmi düzeldi.
Uzmanın değerlendirmesi
Prof. Dr. Osman Can Yontar işlemin risk ve zorluklarına ilişkin şunları aktardı: "Hastamız bayramdan bir hafta önce, acil servise çarpıntı ve ona bağlı şikayetlerle başvurdu. Orada 'ventriküler taşikardi' denilen ölümcül ritim bozukluğu olduğu tespit edilmiş. Kendisine birkaç kez elektroşok uygulanmış ancak kalp ritminde bir düzelme sağlanmamış. Daha sonra hastamızı kardiyolojiye yatırdık. Bazı ilaçlar uyguladık. Hastamız 10 sene önce bypass ameliyatı olmuş. Bu yüzden hasta, kalp krizi geçirdiği şüphesiyle anjiyoya alındı. Burada damarın tıkalı olduğu görüldü. Bu damara stent takıldı. Ancak hastamızın ritim bozuklukları tekrarladı. Bunun üzerine hastamızı acil olarak ablasyon işlemine aldık. Bu işlemde ritim bozukluklarını doğuran kalpteki odakları bulup onları yok ediyoruz ve ritmi düzeltiyoruz. Hastamızın acil şartlarda olması sebebiyle de bizim için hem riskli hem de zor bir vakaydı."
Prof. Dr. Yontar, işlem sonrası durumu özetleyerek, "İşlemin ardından hastamızın ritim bozukluğu düzeldi ve tekrarlamadı. Birkaç gün takip edip sonrasında da hastamızı evine gönderdik. Şu an gayet sağlıklı" dedi.
Yöntemin önemi ve geçmişi
Uzman, kompleks haritalama yöntemlerinin 2000'li yılların başında başladığını ve son 10 yılda birçok merkezde uygulandığını belirtti. Bu yöntemin çoğunlukla hayati tehlike yaratmayan durumlarda tercih edildiğini; ancak bu vakada acil şartlar ve önceki girişimler nedeniyle sürecin diğer vakalardan farklılaştığını, dolayısıyla tecrübeli bir merkezde işlem yapılmasının önemini vurguladı.
Hastanın anlatımı
Hasan Geyik operasyon ve iyileşme sürecini şöyle aktardı: "Operasyonlar geçirdim. En son 2016 yılında bypass oldum. Bir problemim yok sanıyordum ama varmış. Osman hocam ve ekibi bana çok yardımcı oldu. Allah onlardan razı olsun. Ben pes etmek üzeriyken bile onlar pes etmedi. Beni hayata döndürdüler. Artık ritim bozukluğum tamamen kayboldu. Günden güne sağlığıma kavuşuyorum. Daha iyi olacağım. Alkol ve sigaradan uzak kalacağım."
Sonuç olarak, üç boyutlu kompleks haritalama ve ablasyon kombinasyonu, alarma geçiren ventriküler taşikardi odaklarının hedeflenmesi ve ortadan kaldırılmasında belirleyici rol oynadı; hasta takip sonrası taburcu edildi ve iyileşme süreci devam ediyor.
HASAN GEYİK VE PROF. DR. OSMAN CAN YONTAR
