İzmir'de kapalı yöntemle stentli yapay damar uygulandı
Alhussein Ahmed Mohamed Abdulkafi, Libya’nın Mısrata kentinde yaşayan emekli ve 5 çocuk babası, hayati risk taşıyan bir aort damarı yırtılması nedeniyle Acıbadem Kent Hastanesi’nde kapalı yöntemle gerçekleştirilen tedaviyle sağlığına kavuştu.
Tanı ve başvuru süreci
Uzun süredir yüksek tansiyon tedavisi gören ve daha önce kalp damarlarına stent takılmış olan Abdulkafi’de ani gelişen karın, sırt ve bel ağrıları üzerine yapılan tetkiklerde Tip III aort diseksiyonu tespit edildi. Görüntülemelerde yırtığın sol kol damarının çıktığı bölgeden başlayarak sol bacak damarına kadar uzandığı, bunun sonucu olarak da böbrek damarlarına giden kan akımının azaldığı ve böbrek yetmezliğine yol açtığı belirlendi. Bu dönemde hasta diyalize alındı ve bir süre Tunus’ta takip edildi.
Multidisipliner değerlendirme ve karar
Şikayetlerinin medikal tedaviyle gerilememesi üzerine hasta 21 Ekim 2025 tarihinde Acıbadem Kent Hastanesine sevk edildi. Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Cüneyt Narin ile Girişimsel Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Parıldar tarafından multidisipliner olarak değerlendirilen hastaya, yırtığın ilerlemesini engellemek ve hayati bölgeleri korumak amacıyla kapalı (anjiyografik) yöntemle stentli yapay damar yerleştirilmesi kararı alındı.
Uygulama ve izlem
Geçen 23 Ekim tarihinde gerçekleştirilen girişimde, hem yırtığın başladığı bölgeye hem de yırtık nedeniyle kapanan sol böbrek atar damarına stentli yapay damar yerleştirildi. Yapılan müdahaleyle aorttaki anormal kan akışı engellenerek kanın uygun damar boşluğundan akması sağlandı. Operasyon öncesinde şiddetli ağrılar nedeniyle hareket etmekte zorlanan hasta, işlem sonrası ağrılarında belirgin azalma gözlendi ve günlük aktivitelerini tekrar yapabilir hale geldi.
Tedavi sürecinde hastanın beslenmesi diyetisyen eşliğinde düzenlendi, haftada üç gün diyaliz programına devam edildi ve kalp ritim bozukluğu nedeniyle pıhtı önleyici tedavi planlandı. Genel durumunun düzelmesi üzerine hasta taburcu edilerek ülkesine uğurlandı.
Hasta ve hekim görüşleri
Doç. Dr. Cüneyt Narin vaka ile ilgili olarak hastada hayatı tehdit eden Tip III aort diseksiyonu bulunduğunu, yırtığın ilerleyerek beyin damarlarını etkileme riskinin olduğunu ve girişimsel yöntemle yırtığın kontrol altına alındığını ifade etti. Operasyon sonrası hastanın şikayetlerinde belirgin düzelme sağlandığını belirtti.
Hastanın kendisi, 2022 yılında kalp damarına stent takıldığını, uzun süredir kalp kasında zayıflık ve kol ile bacaklarda ödem yaşadığını anlattı. Libya ve Tunus’ta benzer tedavilerin yapılamadığını söyleyen Abdulkafi, İzmir’e gelerek yapılan başarılı müdahale sayesinde şikayetlerinden kurtulduğunu ve emeği geçen doktorlara teşekkür etti.
Sonuç olarak multidisipliner yaklaşım ve kapalı stent uygulamasıyla Tip III aort diseksiyonu olan hasta stabil hale getirildi ve taburcu edilerek ülkesine gönderildi.
(SOLDAN SAĞA) DOÇ. DR. CÜNEYT NARİN, LİBYALI HASTA ALHUSSEİN AHMED MOHAMED ABDULKAFİ , PROF. DR. MUSTAFA PARILDAR
