Kaşıntı şikayetiyle başlayan süreç, erken tanıyla sonlandı
İstanbul'un Kadıköy ilçesinde yaşayan 70 yaşındaki kuaför Hasan Güngör, sağ memesindeki kaşıntı ve sonrasında fark ettiği sertlik nedeniyle aile hekimine başvurdu. Yönlendirme üzerine Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi'ne giden Güngör, Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Arda Işık ve ekibi tarafından değerlendirildi.
Hastanın bulguları ve ameliyat kararı:
Yapılan tetkiklerde meme başının hemen arkasında yaklaşık 1 santimlik bir kitle saptandı. Multidisipliner değerlendirme sonrası cerrahi girişim kararı alındı ve kitle 8 Ekim tarihinde başarıyla çıkarıldı. İşlem sonrasında patoloji raporu hormonal olarak duyarlı bir tümör olduğunu bildirdi ve hastanın takip ve tedavisi hormon tedavisiyle devam etmektedir.
Güngör, tanı sürecini anlatırken ilk başta durumu ciddiye almadığını, erkeklerde meme kanseri olduğu fikrinin kendisi ve çevresi için şaşırtıcı olduğunu söyledi. Kendi deneyimini paylaşarak memede sertlik, kızarıklık ya da memebaşı değişikliği fark edenlerin ihmal etmeden muayene olmasını tavsiye etti.
Uzmanın değerlendirmesi ve tedavi yaklaşımı:
Prof. Dr. Arda Işık, erkek meme kanserinin kadınlara kıyasla nadir görüldüğünü, ancak görüldüğünde geç evrede yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu belirtti. Işık, her 100 kadında görülen meme kanserine karşılık erkeklerde 1 vaka gözlendiğini ifade etti ve erkeklerde ortaya çıkan belirtilerin kadınlardakiyle büyük ölçüde benzer olduğunu vurguladı: memede kitle, memebaşında kanama veya pul pul döküntü, kızarıklık ve koltukaltında ele gelen bezeler olabileceğini söyledi.
Tanıda klinik muayene ile birlikte erkek hastalarda genellikle ultrason kullanıldığını, gerekirse kalın iğne biyopsisiyle kesin tanıya ulaşıldığını aktardı. Erken evrede tanı konulan hastalarda primer tedavinin genellikle cerrahi olduğunu; cerrahi sonrası kemoterapi, radyoterapi veya hormon tedavisi gibi ek tedavi ajanlarının hastaya göre düzenlendiğini belirtti.
Aile öyküsü, genetik risk ve tarama önerileri:
Işık, aile öyküsünün hem kadınlarda hem erkeklerde riski artırdığını ifade etti. Birinci derece akrabada meme kanseri varsa hastaların riskinin yaklaşık iki kat artabileceğini, özellikle BRCA genlerinde pozitiflik olması halinde riskin belirgin şekilde yükseldiğini söyledi. Özellikle erkeklerde BRCA-2 pozitifliğinin meme kanseri riskini artırdığı vurgulandı.
Uzman, meme kanserinde düzenli taramanın kadınlarda uygulanan bir program olduğunu, erkeklerde ise genel tarama yapılmadığını ancak ailede risk faktörü veya genetik pozitiflik varsa kişiye özel tarama programları planlandığını aktardı. Ayrıca kadınlara yönelik öneriler olarak 20 yaşından itibaren kendi kendini muayene ve 40 yaşından itibaren iki yılda bir tarama programlarına katılma çağrısını yineledi.
Prof. Dr. Işık, sosyal medyadan tedavi önerilerinin sağlıklı olmadığını, tedavinin hasta bazında uzman ekip tarafından planlanması gerektiğini belirterek ele gelen her kitlenin mutlaka değerlendirilmesi gerektiğini söyledi. Güngör'ün erken tanıyla şanslı olduğu, lokalize tümörün çıkarıldığı ve takip ile tedavisinin sürdüğü bildirildi.
GENEL CERRAHİ UZMANI PROF. DR. ARDA IŞIK VE HASTA HASAN GÜNGÖR
