12 yıllık diyalizin ardından en bloc nakille ikinci şans:
İzmir'de yaşayan 43 yaşındaki matbaacı Can Çetin, 2014'te başlayan şikayetler sonrası konulan son dönem böbrek yetmezliği tanısının ardından tam 12 yıl boyunca diyaliz tedavisi gördü. Ailesinde uygun canlı verici bulunmaması üzerine önce Bursa'da, sonra da İzmir Acıbadem Kent Hastanesi'nde kadavra listesine kaydoldu. Dört kez nakil adayı olarak çağrılan Çetin, her defasında doku uyumu daha yüksek olan başka alıcılara öncelik verildiği için geri döndü.
Beşinci çağrıda yapılan tetkikler sonucu bu kez nakil için en uygun aday olarak belirlendi. Ulusal Koordinasyon Merkezi Bilim Kurulu onayıyla, beyin ölümü gerçekleşen donörden bağışlanan iki böbreğin de aynı hastaya nakledilmesine karar verildi. Operasyon, Acıbadem Kent Hastanesi Böbrek Nakli Bölümü Sorumlusu Uzm. Dr. Işık Özgü ve ekibi tarafından uygulanan, dünyada nadir görülen "en bloc" (blok) tekniğiyle başarıyla tamamlandı.
ameliyatın tıbbi gerekçesi ve uygulama:
Ekibin açıkladığına göre verici, bir miktar risk taşıyan yani tıp literatüründe «marjinal donör» olarak tanımlanan gruptandı. Bu nedenle tek bir böbreğin transplantasyonunun yeterli fonksiyon sağlayamayacağı değerlendirildi; bunun üzerine iki böbreğin birlikte nakli uygun görüldü. Uygulama, teknik açıdan rutinden daha farklı ve zorlayıcı olmasına karşın operasyon sırasında ya da sonrasında herhangi bir komplikasyon yaşanmadı. Hekimler, hastanın biyokimyasal ve klinik değerlerinin hızla toparlandığını bildirdi.
hasta deneyimi ve yaşam kalitesindeki değişim:
Ameliyat sonrası dönemde enerjisinin arttığını belirten Çetin, operasyonun verdiği yorgunluğun kısa süreli olduğunu ancak genel durumunun belirgin şekilde iyiye gittiğini söyledi. Diyalizle geçen yılların, hem günlük hayatını hem de aile ziyaretlerini kısıtladığını vurgulayan hasta, "Hastaneden çıktığımda ilk yapmak istediğim şey seyahat etmek. Bir de su içmeyi çok özledim" şeklinde konuştu. Haftada üç gün uygulanan diyaliz tedavisinin getirdiği zorunlulukların artık geride kaldığını, bu sayede uzak akrabalara gitme ve işine daha esnek devam etme imkanı bulacağını ekledi.
Çetin, sürecin başından itibaren hep "iki böbrek" umudu taşıdığını, bunun espri amaçlı dileğinin gerçeğe dönüşmesinin kendisini ayrıca mutlu ettiğini ifade etti. Doktorlar da hastanın takiplerinin sürdüğünü ve mevcut durumda herhangi bir olumsuzluk bulunmadığını belirtiyorlar.
Bu vaka, nadir uygulanan en bloc tekniğinin belirli koşullarda başarılı bir seçenek olabileceğini gösterirken, organ bağışı ve donör özelliklerinin değerlendirilmesinin önemini bir kez daha ortaya koydu.
UZM. DR. IŞIK ÖZGÜ İLE HASTA CAN ÇETİN
