uzman uyarısı:
Medical Park Tokat Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Eyüp Genç, bel fıtığı nedeniyle ameliyat olmaktan çekinen pek çok hastanın tedaviyi geciktirdiğini ancak bunun her zaman gerekli olmadığını söyledi. Genç, bel fıtığı vakalarının büyük bölümünün konservatif yaklaşımlarla düzelebileceğini, ancak bazı belirtilerin görülmesi halinde cerrahi değerlendirme ve müdahalenin geciktirilmemesi gerektiğini vurguladı.
bel fıtığının nedenleri ve tipik belirtileri:
Bel fıtığı, omurgalar arasındaki disklerin aşınması veya zorlanması sonucu disk materyalinin yer değiştirmesi ve çevredeki sinirlere baskı yapmasıyla oluşur. Op. Dr. Genç, yaşam boyu görülme sıklığının yüzde 60-80 aralığında olduğunu ve özellikle 35 yaş üzerindeki kişilerde daha sık karşılaşıldığını aktardı. En sık rastlanan yakınmalar arasında belden başlayıp kalça ve bacağa yayılan ağrı, uyuşma, karıncalanma ve yanma hissi bulunuyor. İleri evrelerde ise bacakta güç kaybı, idrar veya dışkı kontrolünde kayıp ve cinsel fonksiyon bozuklukları görülebilir.
ameliyatsız tedavi seçenekleri ve cerrahi gerekliliği:
Genç, bel fıtığında ilk tedavi yaklaşımının çoğunlukla cerrahi olmadığını belirterek başlangıç dönemindeki hastaların önemli kısmının dinlenme, ilaç tedavisi, fizik tedavi ve enjeksiyon uygulamalarıyla şikayetlerinin azaldığını söyledi. Ancak tedaviye rağmen geçen şiddetli ağrı, yaşam kalitesini belirgin şekilde düşüren yakınmalar veya bacakta güç kaybı geliştiğinde cerrahi tedavinin gündeme geldiğini ifade etti. İdrar ya da dışkı tutamama durumlarında ise acil cerrahi müdahale gerektiğini özellikle vurguladı.
kapalı (endoskopik) bel fıtığı ameliyatı ve sınırlamaları:
Kapalı bel fıtığı ameliyatının yaklaşık 1 santimetreden küçük bir kesiden endoskop yardımıyla yapıldığını söyleyen Op. Dr. Genç, bu yöntemde kasların kesilmeden özel tüpler aracılığıyla fıtığa ulaşıldığını anlattı. Dokuya daha az zarar verildiği için ameliyat sonrası ağrının azaldığını, hastaların birkaç saat içinde ayağa kalkabildiğini, uygun hastaların aynı gün veya ertesi gün taburcu edilebildiğini ve çoğunun 1-2 hafta içinde işine dönebildiğini aktardı. Ancak kapalı yöntemin her hasta için uygun olmadığını; bel kayması, omurilik kanalında ileri derecede darlık veya aynı bölgeden birden fazla ameliyat geçirmiş hastalarda açık ya da mikrocerrahi yöntemlerin tercih edilebileceğini belirtti. En doğru tedavi yönteminin hastanın muayene bulguları ve görüntüleme sonuçları birlikte değerlendirilerek belirlendiğinin altını çizdi.
Bunun yanında Genç, bel fıtığı tedavisinden sonra nüks riskinin bulunduğunu söyleyerek, bu oranın yaklaşık yüzde 5 civarında olduğunu ifade etti. Nüks riskini azaltmak için erken dönemde ağır kaldırmaktan ve ani hareketlerden kaçınılması, iyileşme sonrası bel ve karın kaslarını güçlendiren egzersizlerin düzenli yapılması ve ideal kilonun korunmasının önemine dikkat çekti.
koruyucu alışkanlıklar ve toplumdaki yanlış inanışlar:
Omurga sağlığını korumada doğru hareket alışkanlıklarının önemine değinen Op. Dr. Genç, ağırlık kaldırırken belden eğilmek yerine dizleri bükerek hareket edilmesini, masa başında çalışanların her 45-60 dakikada bir ayağa kalkıp kısa yürüyüş yapmasını ve düzenli yürüyüş ile yüzme gibi aktivitelerin ihmal edilmemesini önerdi. Toplumda sıkça dile getirilen "ameliyat olunca bir daha yürünemez" gibi inanışların doğru olmadığını, günümüzde mikrocerrahi ve endoskopik yöntemlerle başarılı sonuçlar alındığını söyledi. Sonuç olarak Genç, bacakta ani güç kaybı, idrar veya dışkı kontrolünün kaybedilmesi veya genital bölgede uyuşma gibi belirtiler görüldüğünde vakit kaybetmeden beyin ve sinir cerrahisi uzmanına başvurulması gerektiğini vurguladı.
BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ UZMANI OP. DR. EYÜP GENÇ
