Guatr ve tiroid nodüllerinde ameliyatsız seçenekler
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi (ESOGÜ) Tıp Fakültesi Radyoloji Ana Bilim Dalı öğretim üyesi Prof. Dr. Fahrettin Küçükay, toplumda sık rastlanan guatr ve tiroid nodüllerinin tedavisinde ameliyat ve genel anestezi gerektirmeyen yöntemlerin giderek yaygınlaştığını belirtti. Prof. Dr. Küçükay, uygun hastalarda Mikrodalga Ablasyon (MWA) ve Tiroid Arter Embolizasyonu (TAE) gibi girişimsel uygulamalarla boyunda belirgin iz bırakmadan çözümler sağlanabildiğini aktardı.
Yöntemlerin tanımı ve uygulama biçimi
Mikrodalga Ablasyon: Görüntüleme rehberliğinde gerçekleştirilen, lokal anestezi altında uygulanan bir girişimdir. Cerrahi kesi ve dikiş gerektirmez; sağlıklı tiroid dokusunun korunması hedeflenir ve çoğu hastada tiroid hormon üretimi sürdürülebilir.
Tiroid Arter Embolizasyonu: Kasıktan veya koldan kateterle girilerek tiroidi besleyen atardamarlara müdahale edilir. Bez kanlanması azaltılarak guatrın zamanla küçülmesi ve baskı şikâyetlerinin azalması amaçlanır. Özellikle çok sayıda nodül içeren büyük guatrlar veya göğüs kafesine doğru uzanan (substernal) guatrlarda bir seçenek olabilir.
Avantajları ve kullanım şekli
Her iki yöntem de görüntüleme eşliğinde minimal invaziv şekilde uygulanır. İşlem genellikle hasta uyutulmadan lokal anesteziyle yapılır; belirgin kesi ve dikiş bulunmaz. Hastanede kalış süresi kısadır ve hastalar genellikle kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilir. ESOGÜ Tıp Fakültesi Girişimsel Radyoloji bölümünde uygun hastalarda bu modern tedaviler uygulanmakta ve bölümün çalışmaları uluslararası hakemli dergilerde yayımlanarak literatüre katkı sağlamaktadır.
Hangi hastalar için uygundur?
Prof. Dr. Fahrettin Küçükay, bu tedavilerin her hasta için uygun olmadığını vurgulayarak, seçimde şu kriterlerin değerlendirildiğini bildirdi: nodülün/guatrın türü, boyutu, yerleşimi, biyopsi sonuçları, tiroid hormon düzeyleri ve hastanın genel sağlık durumu. İyi huylu olduğu uygun incelemelerle gösterilmiş ve nodüle/guatra bağlı şikâyetleri (boyunda şişlik, baskı, yutma veya nefes almada güçlük, ses kısıklığı, estetik kaygı) bulunan hastalar için bu yöntemler seçenek olabilir.
Değerlendirme, riskler ve başvuru
Tedavi kararı hekim tarafından, gerekli muayene ve tetkiklerin ardından kişiye özel verilmelidir. Kanser şüphesi veya cerrahi gerektiren durumlarda farklı yaklaşımlar tercih edilir. Tüm girişimsel işlemlerde olduğu gibi MWA ve TAE yöntemlerinin de olası riskleri bulunmaktadır; bu nedenle hastalar işlem öncesinde yarar ve riskler hakkında ayrıntılı olarak bilgilendirilir. Guatr veya tiroid nodülü nedeniyle bilgi almak isteyenler, ESOGÜ Tıp Fakültesi Girişimsel Radyoloji bölümü veya girişimsel radyoloji birimleri bulunan hastanelere başvurabilir.
Özetle: ESOGÜ'de uygulanan Mikrodalga Ablasyon ve Tiroid Arter Embolizasyonu, uygun seçilmiş hastalarda cerrahi gerektirmeden, iz bırakmadan ve kısa sürede toparlanma sağlayarak guatr ve iyi huylu tiroid nodüllerine yönelik alternatif tedavi seçenekleri sunmaktadır.
ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ (ESOGÜ) TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ ANA BİLİM DALI ÖĞRETİM ÜYESİ PROF. DR. FAHRETTİN KÜÇÜKAY, TOPLUMDA SIKÇA RASTLANAN GUATR VE TİROİD NODÜLLERİNİN TEDAVİSİNDE, AMELİYAT VE GENEL ANESTEZİ GEREKTİRMEYEN "MİKRODALGA ABLASYON" VE "TİROİD ARTER EMBOLİZASYONU" YÖNTEMLERİYLE BOYUNDA İZ BIRAKMADAN ÇÖZÜM SAĞLANABİLECEĞİNİ BELİRTTİ.
