Göğüs ağrısı her zaman kalp kaynaklı değildir:
Pendik Kurtköy Özel Ersoy Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Uzm. Dr. Zehra Akmaz, göğüs ağrısının toplumda en sık endişe yaratan yakınmalardan biri olduğunu, ancak her ağrının doğrudan kalp hastalığı anlamına gelmediğini vurguluyor. Bununla birlikte bazı belirtilerin birlikte görülmesi durumunda acil değerlendirme gerektiğini belirtiyor.
Dr. Akmaz, özellikle göğüste baskı hissi, kola veya çeneye yayılan ağrı, nefes darlığı ve soğuk terleme birlikteliğinin kalp krizi ve diğer ciddi damar hastalıklarının ilk işaretleri olabileceğini; erken tanı ve tedavinin kalıcı hasar ve hayati riskleri azaltmada kritik öneme sahip olduğunu söylüyor.
Ağrıların olası nedenleri:
Göğüs ağrısı çok çeşitli nedenlere bağlı olabilir. Dr. Akmaz bunun başlıca nedenleri arasında kalp krizi, koroner arter hastalığı, miyokardit, perikardit, aort damar hastalıkları, akciğer embolisi, zatürre, plevra hastalıkları ve pnömotoraks gibi ciddi nedenleri; ayrıca reflü, mide ülseri, yemek borusu spazmları, kas zorlanmaları, kaburga iltihapları, göğüs duvarı ağrıları ve psikiyatrik nedenler (panik atak, anksiyete, yoğun stres) sayıyor.
Kalp kaynaklı ağrılar genellikle göğüste baskı ve sıkışma olarak tarif edilir; hastalar bu hissi sıklıkla 'Göğsümün üzerine biri oturmuş gibi, göğsüm sıkılıyor' şeklinde aktarır. Ağrılar eforla (merdiven çıkma, hızlı yürüyüş, yokuş) başlayıp dinlenince azalabilir ve sola veya her iki kola, omuzlara, boyuna, çeneye ve sırta yayılabilir. Beraberinde nefes darlığı, soğuk terleme, bulantı, kusma, baş dönmesi veya bayılma hissi varsa kalp kaynaklı olma olasılığı artar.
Acil değerlendirme gerektiren durumlar:
Dr. Akmaz, acil müdahale gerektiren durumları şu şekilde sıralıyor: 15–20 dakikadan uzun süren ve dinlenmekle geçmeyen ağrılar, göğüste şiddetli baskı veya ezilme hissi, sol kola veya çeneye yayılan ağrı (koroner tıkanıklığı düşündürebilir), nefes darlığı ile birlikte olan ağrılar (kalp krizi, kalp yetmezliği veya akciğer embolisine işaret edebilir) ve soğuk terleme ile bulantının eşlik ettiği vakalar özellikle orta yaş ve üzerindeki bireylerde ciddi değerlendirilmelidir.
Ayrıca ani başlayan, yırtılır tarzda ve göğüsten sırta yayılan çok şiddetli ağrı aort damar yırtılması olasılığını; bayılma ile birlikte görülen ağrı ise hayatı tehdit eden ritim bozuklukları veya ciddi damar hastalıklarıyla ilişkili olabileceğini gösterir. Buna karşın parmakla gösterilebilen noktasal ağrı, hareketle veya bastırınca artan ağrı, derin nefesle değişen ağrı ve saniyeler süren batıcı ağrılar daha çok kalp dışı nedenleri işaret eder; kesin ayrım yalnızca doktor değerlendirmesiyle yapılabilir.
Kadınlarda farklı seyir ve risk grupları:
Dr. Akmaz, kadınlarda kalp hastalığı belirtilerinin her zaman klasik şekilde ortaya çıkmayabileceğine dikkat çekiyor. Kadınlarda göğüs ağrısı yerine nefes darlığı, halsizlik, çene veya sırt ağrısı ve mide rahatsızlığı ön planda olabilir; bu nedenle şüphe durumunda gecikmeden değerlendirme önem taşır.
Özellikle 40 yaş üzeri bireyler, sigara kullananlar, diyabetliler, hipertansiyonu olanlar, yüksek kolesterolü bulunanlar, obez kişiler ve ailesinde erken yaşta kalp hastalığı öyküsü olanlar daha yüksek risk altındadır. Kardiyolojik değerlendirme sırasında EKG, kan testleri ve troponin ölçümü, ekokardiyografi (EKO), efor testi, koroner BT anjiyografi ve gerektiğinde koroner anjiyografi gibi tetkikler uygulanabilir.
Sonuç olarak; göğüs ağrısının kaynağı çok çeşitli olabilir, ancak yukarıda belirtilen bulguların bir veya birkaçının varlığında derhal tıbbi yardım alınması hayati önem taşır. Kesin tanı ve tedavi kararı mutlaka doktor tarafından verilmelidir.
PENDİK KURTKÖY ÖZEL ERSOY HASTANESİ KARDİYOLOJİ UZMANI UZM. DR. ZEHRA AKMAZ
