Gebelik zehirlenmesiyle acile başvuran anne ve bebeği taburcu edildi
İstanbul'un Sarıyer ilçesinde yaşayan 38 yaşındaki Şebnem Burcu Karabulut, hamileliğinin 39'uncu haftasında aniden fenalaşarak 18 Mart gecesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nin Sarıyer yerleşkesine başvurdu. Yapılan değerlendirmede halk arasında 'gebelik zehirlenmesi' olarak bilinen preeklampsi tanısı kondu; yüksek tansiyon ve idrarda protein kaçağı ile karakterize bu ciddi tablo nedeniyle acil müdahale uygulandı.
Tedavi süreci ve zamanlama
Başvuru sırasında bilinci kapalı ve solunum sıkıntısı olan anneye hızlı müdahaleyle hava yolu güvenliği sağlandı, entübe edilip acil sezaryen ile doğum gerçekleştirildi. Anne ile bebek doğumun ardından yoğun bakıma alındı; anne entübe olarak yaklaşık bir hafta kaldı ve yoğun bakım izlemleri 3 Nisan'a kadar sürdü. Anne ve bebek multidisipliner takiplerin ardından 11 Nisan'da sağlıkla taburcu edildi. Aile bebeğe 'Nehir' adını verdi.
Anne'nin anlatımı
Karabulut yaşadıklarını şöyle aktardı: 'Kendime geldiğimde doğum yaptığımın farkında değildim. Sonra her şeyi algıladım. 5 dakika geç kalsaydık beni kaybedebilirlermiş.' Hastanede yoğun bakım sürecinde süt sağımı ve anne-bebek birleşmesi için gerekli destekler sağlandı.
Uzman değerlendirmeleri
Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Prof. Dr. Sevgi Kesici, hastanın gece 01.00 civarında 'solunumu durmuş, bilinci kapanmış; ileri derecede kalp yetmezliği ve akciğerlerde su toplanması' bulgularıyla geldiğini bildirdi. Hızlı ve koordineli müdahale ile kadın doğum, yenidoğan, perinatoloji, nefroloji, kardiyoloji, nöroloji ve radyoloji ekiplerinin katılımıyla kanıta dayalı takiplere devam edildiği belirtildi.
Doç. Dr. Fehmi Ünal ise preeklampsinin 'tansiyonla giden ve bütün organları etkileyebilen bir hastalık' olduğunu vurgulayarak, bu düzeyde ileri tablolarla sık karşılaşılmadığını; erken tanı ve hızlı müdahalenin anne ile bebeğin korunmasında belirleyici olduğunu söyledi.
Uyarılar ve sonuç
Uzmanlar, preeklampsinin özellikle 20'nci gebelik haftasından sonra ortaya çıkabileceğini, düzenli tansiyon ölçümleri ve takiplerin önemini; gebelerin kontrollerini aksatmaması gerektiğini hatırlattı. Anne ve bebeğin sağlıkla taburcu edilmesi, ekip için önemli bir başarı olarak değerlendirildi.
DOÇ. DR. FEHMİ ÜNAL (SOLDA), ŞEBNEM BURCU KARABULUT (ORTADA), PROF. DR. SEVGİ KESİCİ (SAĞDA)
