Excimer lazer öncesi ayrıntılı göz muayenesi şart
Gözlük veya kontakt lense bağımlılıktan kurtulmak isteyenlerin sıklıkla başvurduğu excimer lazer—halk arasında göz çizdirme—uygulamasının herkes için uygun olmadığı vurgulanıyor. Medical Park Tokat Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Dr. Nagehan Bolat, başarılı sonucun doğru hasta seçimine ve kapsamlı ön muayeneye bağlı olduğunu belirtti.
İşleyişi: korneanın mikron düzeyinde yeniden şekillendirilmesi
Uzm. Dr. Bolat, excimer lazerin ultraviyole ışınlarıyla gözün ön tabakası olan korneayı mikron düzeyinde yeniden şekillendirdiğini ve böylece kırma kusurlarının düzeltilerek hastaların gözlüksüz veya lenssiz daha net görmesinin hedeflendiğini açıkladı.
Hangi kırma kusurlarında uygulanır?
Excimer lazer, miyopi, hipermetropi ve astigmatizma dahil olmak üzere kırma kusurlarının tedavisinde uzun yıllardır kullanılan bir yöntemdir. Ancak her hastanın göz yapısı farklı olduğundan tedavi planı kişiye özel oluşturulmalıdır.
Kimler için uygun değil?
Uzm. Dr. Bolat, excimer lazerin herkese uygulanamayacağını belirterek şu koşullara dikkat çekti: 18 yaşını doldurmuş olmak, göz numarasının son 6 ay ila 1 yıldır stabil olması ve kornea kalınlığı ile yapısının işlem için uygun olması tercih edilir. Ayrıca ileri derece göz kuruluğu, glokom, katarakt, bazı romatizmal ve otoimmün hastalıklar, kontrolsüz diyabet, hamilelik, emzirme dönemi ve aktif göz enfeksiyonu bulunan kişilerde işlem uygulanmaz.
Ayrıntılı ön muayene
İşlem öncesi kapsamlı değerlendirme yapılmaktadır. Hastaların göz numarası damlalı muayene ile ölçülüyor; göz tansiyonu, katarakt varlığı ve retina ayrıntılı şekilde inceleniyor. Kornea topografisi ile korneanın kalınlığı ve yapısı değerlendirilerek lazer için uygunluk kişiye özel belirleniyor.
İşlem süreci ve iyileşme
Uygulama sırasında genellikle ağrı hissedilmez; işlem öncesi göze damla ile anestezi uygulanır. Uzm. Dr. Bolat, işlem sonrasında ilk 1-2 gün yanma, batma ve hafif ağrı olabileceğini, bu şikâyetlerin zamanla azaldığını belirtti. İyileşme döneminde hekim tarafından verilen damlaların düzenli kullanımı önem taşır.
Hastaların çoğu 3 ila 5 gün içinde günlük yaşama dönebiliyor; görme kalitesinin tam oturması ise birkaç hafta sürebiliyor. Bu süreçte gözler ovuşturulmamalı, tozlu ve kirli ortamlardan uzak durulmalı, belirli bir süre deniz ve havuza girilmemeli ve güneşten UV korumalı gözlüklerle korunulmalıdır.
Kalıcılık ve olası değişiklikler
Kornea üzerinde yapılan şekillendirmenin kalıcı olduğunu söyleyen Dr. Bolat, korneanın eski haline dönmediğini ancak ilerleyen yıllarda biyolojik değişikliklere bağlı olarak numarada değişiklik olabileceğini vurguladı. Özellikle numara ilerlemeye devam ederken lazer yapılmışsa veya dejeneratif miyopi varsa tekrar numara oluşabileceği; ayrıca 40 yaş sonrası presbiyopinin fizyolojik bir süreç olduğu ve lazerin bunu engellemediği hatırlatıldı.
Riskler ve yanlış inanışlar
Toplumda excimer lazerle ilgili körlük riski gibi abartılı endişeler bulunduğunu belirten Uzm. Dr. Bolat, uygun adaylarda ve ayrıntılı muayene sonrası yapılan uygulamalarda kalıcı ve ciddi görme kaybı riskinin son derece düşük olduğunu söyledi. Yine de enfeksiyon, göz kuruluğu, eksik veya fazla düzeltme ile gece ışıklarında parlama gibi nadir komplikasyonlar görülebilir; bu nedenle ön değerlendirme ve doğru hasta seçimi önemlidir.
Karar verirken nelere dikkat edilmeli?
Dr. Bolat, excimer lazer tedavisine başkalarının deneyimlerine göre karar verilmemesi gerektiğini, işlemin kişiye özel planlanması ve ameliyat sonrası önerilere uyulmasının ameliyat kadar önemli olduğunu belirterek, gerçekçi beklentilerle hareket edildiğinde sonuçların genellikle yüz güldürücü olduğunu sözlerine ekledi.
MEDİCAL PARK TOKAT HASTANESİ GÖZ HASTALIKLARI UZMANI DR. NAGEHAN BOLAT
