Rahim ve mesane sarkmaları yaşam kalitesini olumsuz etkiliyor
Kahramanmaraş Özel Sular Akademi Hastanesi'nden Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Bülent Köstü, özellikle normal doğum yapmış, çok doğum yapmış ve ileri yaş grubundaki kadınlarda rahim ile idrar kesesi (mesane) sarkmalarının sık görüldüğünü ve yaşam kalitesini düşürdüğünü belirtti. Hastalarda ağrı, idrar kaçırma ve dışarıya doğru çıkan kitle şeklinde şikayetlerin sıkça görüldüğünü vurguladı.
Asma cerrahileri ve uygulanan yöntemler:
Köstü, rahim ve mesane sarkmalarına yönelik çeşitli asma cerrahileri uygulandığını; ancak bunların yaygın olarak yapılan basit ameliyatlar olmadığını söyledi. İdrar kesesi sarkmaları için özel ölçüler kullanıldığını, rahim sarkmaları içinse sakroterin suspendyon veya histeropeksi gibi yöntemlerin uygulandığını ifade etti. Ayrıca pubopeksi ve nadiren sakrospinoz ligament fiksasyonu gibi tekniklerin gerektiğinde kliniğinde yapıldığını belirtti.
İdrar kaçırma ile ilişkili ek müdahaleler:
Köstü, sarkmaların çoğunlukla idrar kaçırma ile birlikte seyrettiğini belirterek, bu durumda cerrahi tedavi planına idrar kaçırma ameliyatının da eklenmesi gerektiğini söyledi. Rahim alınması planlanan hastalarda sarkma veya idrar kaçırma riski varsa, aynı seansta profilaktik müdahale yapılmasının sıklıkla atlandığını ancak doğru yaklaşım olduğunu vurguladı. Bu tür birleştirilmiş müdahalelerin ameliyat süresini ve hastanede kalış süresini uzatabileceğini de ekledi.
Prof. Dr. Köstü, "Jinekolojik ameliyatlar sıklıkla bir arada görülür; rahim alınması, sarkma ve idrar kaçırma üçlüsü birlikte olabilir. Bu nedenle cerrahın bu komplikasyonlara karşı deneyimli olması gerekiyor" diye konuştu.
Kapalı cerrahi avantajları ve hasta konforu:
Hekim, söz konusu asma cerrahilerinin artık sıklıkla kapalı yöntem ile yapıldığını, açık cerrahi dönemin geride kaldığını belirtti. Kapalı yöntem sayesinde hastaların ağrı konforunun arttığını, iyileşme sürecinin hızlandığını ve hastanede kalış süresinin genellikle 1-2 gün ile sınırlı kaldığını ifade etti. Riskli hastalarda ise bazı asma operasyonlarının daha dikkatli planlanması gerektiğini vurguladı.
Sonuç olarak Köstü, rahim ve mesane sarkmalarında erken tanı, uygun hasta seçimi ve gerekliyse kapalı asma cerrahilerinin uygulanmasının yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirdiğini belirtti.
Rahim ve mesane sarkmalarında erken tedavi uyarısı
