Endonezyalı denizci İzmir'de omurga tüberkülozu tedavisiyle sağlığına kavuştu
Uluslararası kruvaziyer gemilerinde bar personeli olarak çalışan Muhammad Arifandrita (30), yaklaşık iki aydır süren şiddetli sırt ve bacak ağrıları nedeniyle Medicana International İzmir Hastanesine başvurdu. Yapılan tetkik ve değerlendirmeler sonucunda hastaya nadir görülen omurga tüberkülozu (Pott apsesi) tanısı konuldu.
Başvuru ve tanı
Hastanın şikayetleri, sırtın alt kısmından başlayarak bacaklara yayılan yoğun ağrı ve günlük yaşamı ciddi ölçüde etkileyen fonksiyon kaybı şeklindeydi. Ortopedi polikliniğinde yapılan muayene ve MR incelemelerinde, 11. ve 12. omurlarda enfeksiyona bağlı patolojik çökme saptandı. İleri değerlendirmelerde enfeksiyonun kırık omurların üzerinde Torakal 7 (T7) seviyesine kadar uzandığı ve apsenin göğüs boşluğundan başlayarak omurgaya yayıldığı kaydedildi. Bulgular omuriliğe ileri derecede bası oluşturduğundan hasta Beyin ve Sinir Cerrahisi bölümüne yönlendirildi.
Cerrahi tedavi ve uygulama
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Seyhan Orak ile Göğüs Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Özgür Samancıların koordinasyonunda, vaka için iki aşamalı cerrahi planlandı. İlk aşamada göğüs boşluğundaki enfeksiyon temizlenip apse boşaltıldı. İkinci aşamada enfeksiyon nedeniyle hasar görmüş ve kırılmış omurlar çıkarıldı, omurganın yük taşıma fonksiyonunu destekleyecek özel kafes implantlar yerleştirildi ve aynı seansta omuriliğin korunması ile stabilizasyonu sağlanmak üzere enstrümantasyon uygulandı.
İyileşme, takip ve risk değerlendirmesi
Ameliyat sonrası hasta bir gün yoğun bakımda izlendi; herhangi bir nörolojik kayıp veya komplikasyon gözlenmedi. Hastanın ağrılarında belirgin azalma sağlandı ve erken dönemde cerrahiden önemli fayda görüldü. Op. Dr. Seyhan Orak, genç hastada omurilik basısı ve nörolojik kayıp riskinin bulunduğunu, bu nedenle zamanında müdahalenin kritik olduğunu vurguladı.
Enfeksiyon Hastalıkları bölümünce damar içi tüberküloz tedavisi planlandı; hastanın hastanede kalış süreci bu tedavinin tamamlanması ve eş zamanlı uygulanan fizyoterapi programının sürdürülmesi amacıyla devam etmektedir. Klinik değerlendirmelere göre tedavi tamamlandıktan sonra ülkesine dönmesi öngörülmektedir.
Hastanın deneyimi
Muhammad Arifandrita, çalıştığı süre boyunca ağrılarının giderek arttığını, yatarak uyuyamadığı için oturarak uyumaya çalıştığını ve günlük işlerini sürdürmekte zorlandığını aktardı. Ameliyat sonrası durumunun belirgin şekilde iyileştiğini ve ağrılarının büyük oranda azaldığını belirtti.
ENDONEZYALI MUHAMMAD ARİFANDRİTA, AMELİYATINI GERÇEKLEŞTİREN BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ BÖLÜMÜ’NDEN OP. DR. SEYHAN ORAK VE GÖREV ALAN EKİBE TEŞEKKÜR ETTİ.
