Botoksla şaşılıkta hangi değişiklikler mümkün:
Liv Hospital Ulus Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Betül Tuğcu, uygun hasta seçimi yapıldığında botulinum toksini (Botoks) uygulamasının şaşılık tedavisinde ameliyata gerek kalmadan başarılı sonuçlar verebildiğini vurguluyor. Şaşılık yalnızca estetik bir sorun olmaktan öte çift görme, derinlik algısında bozulma ve yaşam kalitesinde düşüşe yol açan önemli bir göz hastalığıdır; bu nedenle tedavi planı dikkatle belirlenmelidir.
uygun hasta grupları:
Botoks her şaşılık türünde uygulanmıyor. Prof. Dr. Tuğcu, en iyi yanıtı göz kası felcine bağlı ani gelişen şaşıklıklar, bazı doğumsal tipler, ameliyat sonrası kalan küçük kaymalar ve aralıklı şaşılıklarda gördüklerini belirtiyor. Bu gruplarda cerrahiye hemen yönelmek yerine botoksla geçici kas gevşetmesi sağlanarak hem çift görme azaltılabiliyor hem de kayma düzeltilebiliyor.
uygulamanın mekanizması ve süresi:
Botoks, şaşılığa neden olan aşırı çalışan gözü hareket ettiren kası geçici olarak zayıflatarak kaslar arasındaki dengeyi yeniden kurar. Bu sayede karşıdaki daha zayıf kas, gözü orta hatta çekme fırsatı bulur ve beyin yeni pozisyona uyum sağlayabilir. İlacın etkisi geçse bile bazı hastalarda sağlanan düzelme kalıcı hale gelebilir.
Uygulama süreci kısa ve genellikle lokal anestezi ile gerçekleştiriliyor. Yetişkinlerde çoğunlukla damla ile yapılan anestezi yeterli oluyor, hedef kas EMG yardımıyla tespit ediliyor ve enjeksiyon yaklaşık 3-5 dakika içinde tamamlanıyor. İşlem sonrası hasta aynı gün günlük yaşamına dönebiliyor; cerrahi kesi, dikiş veya uzun iyileşme süreci gerektirmemesi önemli bir avantaj sağlıyor.
çocuklarda kullanım ve güvenlik:
Erken çocukluk dönemindeki bazı şaşılıklarda botoksun avantajları öne çıkıyor. Özellikle bebeklerde genel anestezinin risk oluşturabileceği durumlarda botoks minimal invaziv bir seçenek olarak değerlendirilebiliyor. Erken dönemde uygulama, göz kasları arasındaki dengeyi destekleyerek binoküler görmenin gelişimine katkı sağlayabilir; ancak çocuk hastalarda uygulamanın deneyimli merkezlerde yapılması büyük önem taşıyor.
Her ne kadar yöntem uzun yıllardır kullanılsa da, Prof. Dr. Tuğcu tedavi kararının ayrıntılı göz muayenesi sonrasında verilmesi gerektiğini belirtiyor. Şaşılıkta tedavi planı; hastanın yaşı, kaymanın tipi, derecesi, süresi ve nedenine göre kişiye özel düzenlenmelidir. Doğru endikasyon konulduğunda botoks hem fonksiyonel hem de kozmetik açıdan yüz güldürücü sonuçlar verebilmektedir.
Özetle, botulinum toksini uygulaması şaşılıkta cerrahiye alternatif ya da cerrahiyi erteleyici, hızlı ve çoğu zaman güvenli bir yöntem olarak öne çıkıyor; ancak etkili ve güvenli sonuç için doğru hasta seçimi ve deneyimli merkez şarttır.
LİV HOSPİTAL ULUS GÖZ HASTALIKLARI UZMANI PROF. DR. BETÜL TUĞCU
