Bel fıtığında ameliyat son tercih: Uzman uyardı, hangi belirtilere dikkat edilmeli?
Özel Ersoy Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Ali Körömer, bel fıtığında minimal invaziv ve ameliyatsız tedavi yöntemlerinin önemli ilerleme kaydettiğini belirterek, "Her bel fıtığı ameliyat gerektirmez. Fizik tedavi, ilaçlar ve 'nokta atışı' olarak bilinen epidural enjeksiyonlar ile çok başarılı sonuçlar alıyoruz ancak idrar-dışkı kaçırma veya ayakta ciddi güç kaybı gibi felç riski taşıyan durumlarda acil ameliyat şarttır" uyarısında bulundu.
Ameliyatsız tedavi seçenekleri ve klinik yaklaşım
Op. Dr. Körömer, hastaların önce uzman hekim tarafından detaylı değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı. Fizik tedavi, egzersiz programları ve ilaç tedavileriyle başlamanın önemine işaret eden Körömer, uygun hasta seçimi yapıldığında epidural enjeksiyon gibi girişimsel yöntemlerin yüksek oranda konforlu ve etkili sonuçlar verdiğini söyledi.
Hekim, halk arasında "bel fıtığı iğnesi" olarak anılan bu yöntemlerin, özellikle bacakta güç kaybı olmayan ancak şiddetli bel ağrısı yaşayan hastalarda başarılı olduğunu belirtti. Bu yaklaşımlar, hastaların çoğunlukla cerrahiye gerek kalmadan günlük yaşamlarına dönmelerini sağlıyor.
Hangi bulgular acil cerrahi gerektirir?
Op. Dr. Körömer, cerrahi müdahalenin yalnızca felç riski taşıyan acil durumlarda gerektiğini vurguladı. Özellikle idrar veya dışkı kaçırma, ileriye doğru ciddi ayak güç kaybı veya ilerlemiş sinir basısı varlığında ameliyatın kaçınılmaz olduğunu ifade etti.
Klinik örnek: L4-L5 düzeyindeki dejeneratif olgu
Uzmanın aktardığı bir olguda, muayenede güç kaybı olmayan ancak L4-L5 seviyesinde ileri dejenerasyon ve geniş tabanlı fıtık saptanan bir hasta vardı. Her iki foramende darlık oluşturan bu lezyonda hasta daha önce medikal tedavi ve fizik tedavi denemiş, tatmin edici yanıt alamamıştı.
Bu vakada ekibin tercih ettiği epidural enjeksiyon işlemi, hasta ayakta veya bacak fonksiyonlarında belirgin bir kayıp bulunmadığı için uygun bulundu ve işlem sonrası hasta "gayet güzel bir sonuç" aldı. Op. Dr. Körömer, bu tür vaka seçimiyle ameliyatsız yöntemlerin etkinliğinin arttığını belirtti.
Sonuç olarak, bel fıtığı tanısı konulan hastaların öncelikle uzman değerlendirmesinden geçmesi, imkan varsa ameliyatsız seçeneklerin denenmesi ve acil belirti halinde vakit kaybetmeden cerrahi müdahale planlanması gerektiğini vurguladı.
ÖZEL ERSOY HASTANESİ BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ UZMANI OP. DR. ALİ KÖRÖMER, YAYGIN BİR OMURGA PROBLEMİ OLAN BEL FITIĞINDA AMELİYATSIZ TEDAVİ YÖNTEMLERİNİN OLDUKÇA GELİŞTİĞİNİ BELİRTİRKEN, "HER BEL FITIĞI AMELİYAT GEREKTİRMEZ. FİZİK TEDAVİ, İLAÇLAR VE 'NOKTA ATIŞI' OLARAK BİLİNEN EPİDURAL ENJEKSİYONLAR İLE ÇOK BAŞARILI SONUÇLAR ALIYORUZ ANCAK İDRAR-DIŞKI KAÇIRMA VEYA AYAKTA CİDDİ GÜÇ KAYBI GİBİ FELÇ RİSKİ TAŞIYAN DURUMLARDA ACİL AMELİYAT ŞARTTIR" UYARISINDA BULUNDU.
