Çene tümörü şüphesiyle gelen hasta; tanı, embolizasyon ve cerrahi plan
Nijerya’dan Türkiye’ye gelen 24 yaşındaki Munır Bashır Yuguda, dişlerindeki gevşeme şikayetiyle başvurdu. Medipol Sağlık Grubu’da yapılan tetkiklerde, alt çeneyi tamamen saran ve kemikte erimeye neden olarak en küçük travmada bile kontrolsüz kanamaya yol açma riski taşıyan nadir bir damar yumağı tespit edildi.
Radyoloji Uzmanı Prof. Dr. Erol Akgül, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Sina Uçkan ve Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Burak Özkan tarafından oluşturulan multidisipliner tedavi planı doğrultusunda işlem aşamalı olarak yürütüldü.
Embolizasyon ile kanama riski azaltıldı
Prof. Dr. Erol Akgül tedavi sürecini şu şekilde özetledi: Öncelikle embolizasyon uyguladık; böylece lezyonun kanlanmasını keserek olası kanama komplikasyonlarının riski düşürüldü. Ancak yumağın geniş alanı etkilemesi ve çene kemiğinde ilerleyen erime ile diş kayıplarına yol açması nedeniyle tek başına embolizasyon yeterli olmayıp cerrahi gerekliliği doğdu.
Cerrahi müdahale: 10 saatlik rekonstrüksiyon
Doç. Dr. Burak Özkan, operasyona ilişkin ayrıntıları paylaştı: Çene kemiği açılarak embolize edilmiş damar yumağı, kontrolsüz kanama riski olmadan çıkarıldı. Oluşan kemik boşluğu bacağından alınan damarlı kemik dokusuyla yeniden şekillendirildi ve çene formu sağlandı. Nakledilen kemiğin damarları boyun bölgesindeki damarlara mikrocerrahi teknikle anastomoz edilerek dokunun canlılığı güvence altına alındı. Ağız içindeki doku eksikliği ise koldan alınan dokularla onarıldı.
Operasyon yaklaşık 10 saat sürdü ve multidisipliner ekip çalışmasıyla başarıyla tamamlandı.
İyileşme süreci ve sonraki adımlar
Ameliyatın birinci ayında hastanın ağız içi tamamen iyileşmiş, çene hareketlerinde kısıtlılık görülmemiştir. İlerleyen dönemde kemik iyileşmesi tamamlandığında dental implant uygulamalarıyla eksik dişlerin tamamlanması planlanıyor.
Multidisipliner yönetim ve hasta deneyimi
Prof. Dr. Sina Uçkan, vakada serbest doku nakli (free flap) uygulandığını ve en kritik unsurun nakledilen dokunun yeni yerinde sağlıklı kalmasının olduğunu belirtti. İki branşın koordineli çalışmasının ameliyat başarısında belirleyici olduğunu vurguladı.
Hastanın kendisi, Munır Bashır Yuguda, süreci şöyle anlattı: 'İlk olarak embolizasyon uygulandı. Yaklaşık iki ay sonra Dr. Burak ve Dr. Sina tarafından gerçekleştirilen yaklaşık 10 saatlik bir ameliyat geçirdim. Alt çenem tamamen alındı ve bacağımdan alınan kemikle yeniden yapılandırıldı. Ağrılarım azaldı, kendimi daha iyi hissediyorum.'
Sonuç: Nadir bir damar yumağının neden olduğu yaygın çene hasarı, embolizasyon ve kapsamlı rekonstrüktif cerrahi ile tedavi edilerek hastanın fonksiyonel ve estetik olarak toparlanması sağlandı. Vakada uygulanan aşamalı, multidisipliner yaklaşımın hayati önemi bir kez daha ortaya kondu.
NİJERYA'DAN TÜRKİYE'YE GELEN MUNIR BASHIR YUGUDA'NIN ÇENESİ 10 SAATLİK ZORLU OPERASYONDA TAMAMEN ALINIRKEN, YERİNE BACAK KEMİĞİNDEN YEPYENİ BİR ÇENE YAPILDI.
