tms nedir ve nasıl uygulanır:
Medical Point Gaziantep Hastanesi Psikiyatri Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Halil İbrahim Öztürk, Transkraniyal Manyetik Stimülasyonun (TMS) nöromodülasyon yöntemleri arasında öne çıktığını ve özellikle tedaviye dirençli vakalarda önemli bir seçenek sunduğunu belirtiyor. TMS, bir bobin aracılığıyla hedeflenen beyin bölgesine kısa manyetik atımlar gönderilmesi esasına dayanır ve bu atımlar beyin hücrelerinin aktivitesinde düzenleme sağlayarak etki gösterir.
Yöntem girişimsel değildir ve işlem sırasında hasta tamamen uyanık olur; uygulama herhangi bir cerrahi müdahale veya sistemik ilaç verilmesini gerektirmez. Seans süresi kullanılan protokole göre yaklaşık 3 ila 40 dakika arasında değişmektedir ve hasta seans boyunca çevresiyle iletişim kurabilir.
kullanım alanları ve onay geçmişi:
TMS'in ilk FDA onayı 2008 yılında tedaviye dirençli majör depresyon için verilmiştir. O tarihten sonra teknikler, protokoller ve bobin türlerindeki çeşitlenme ile kullanım alanları genişlemiştir. Dr. Öztürk'ün aktardığına göre TMS; depresyonun yanı sıra anksiyetenin eşlik ettiği depresyon, obsesif kompulsif bozukluk (OKB), travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve sigara bağımlılığı gibi alanlarda uygulanmakta ve güncel araştırmalarda anksiyete bozuklukları, bipolar depresyon, farklı bağımlılık türleri ile yeme bozukluklarında da olumlu sonuçlar bildirilmekte.
yan etkiler ve güvenlik kriterleri:
Genel olarak TMS güvenli ve iyi tolere edilen bir yöntemdir. En sık bildirilen yan etkiler uygulama bölgesinde hafif baş ağrısı, kafa derisinde rahatsızlık hissi, seans sırasında yüz kaslarında hafif seğirme ve seans sonrasında kısa süreli yorgunluktur. Bu etkiler çoğunlukla hafif ve geçicidir.
Çok nadir olarak TMS sırasında nöbet riski bulunmaktadır; bu nedenle epilepsi öyküsü olan veya nöbet eşiğini düşürebilecek ilaçlar kullanan kişilerin tedavi öncesinde hekimlerini mutlaka bilgilendirmesi gerekmektedir. Güvenlik değerlendirmesi tedavi öncesinde ayrıntılı olarak yapılmalıdır.
tedavide kişiye özel planlamanın önemi:
Dr. Öztürk, TMS'in kişiye özgü planlanmasının tedavi başarısında belirleyici olduğunu vurguluyor. Endikasyonun doğru konulması, uygulama alanının seçimi, eşik dozun belirlenmesi, tedavi protokolünün seçimi ve seans sayısının ayarlanması gibi faktörler doğrudan sonuçları etkiler. Bu nedenle TMS uygulamalarının bu alanda eğitim almış ve deneyimli psikiyatristler tarafından, uygun merkezlerde yürütülmesi büyük önem taşımaktadır.
Sonuç olarak, TMS; düşük yan etki profili, girişimsel olmaması ve hasta konforu açısından avantajlı bir yöntem olarak görülüyor. Uygun hasta seçimi, güvenlik değerlendirmesi ve kişiye uygun protokollerle TMS psikiyatride değerli bir tedavi alternatifi sunmaya devam ediyor.
PSİKİYATRİDE GÜNCEL BİR TEDAVİ YÖNTEMİ: TMS
