Sigorta şirketlerinin kararları her zaman nihai değil
Avukat Zeynep Sevim, son yıllarda seyahat sağlık sigortaları ve özel sağlık sigortaları kapsamındaki uyuşmazlıklarda artış gözlendiğini belirtti. Sigortalıların, poliçe ile güvence altına alındıklarını düşündüklerini ancak bazı durumlarda sigorta şirketlerinin ödeme taleplerini poliçe kapsamı dışında kaldığı ya da poliçe şartlarının oluşmadığı gerekçesiyle reddettiğini söyledi.
Sigorta kararlarının hukuki denetimi
Sevim, sigorta şirketlerinin verdiği kararların her zaman nihai olmadığını vurgulayarak şunları söyledi: "Sigorta şirketinin verdiği kararın her zaman nihai olmadığıdır. Sigortalılar, hak kaybına uğradıklarını düşündüklerinde yasal yollara başvurabilirler. Böylelikle uyuşmazlıklar mahkemeler tarafından detaylı şekilde incelenebilir."
Örnek dava
Sevim, yakın dönemde görülen bir emsal kararı örnek gösterdi: "Yurt dışında tedavi gören ve ardından ambulans uçakla nakledilen bir sigortalının masrafları, sigorta şirketi tarafından başvuruya rağmen karşılanmamıştı. Konunun yargıya taşınmasının ardından mahkemece sigortalı haklı bulundu ve yaklaşık 17 bin Euro'nun sigortalıya ödenmesine karar verildi." Bu örnek, sigorta şirketlerinin ret gerekçelerinin yargı denetimine tabi olduğunu gösteriyor.
Hak arama çağrısı
Sevim, vatandaşların hukuki haklarını aramaktan çekinmemeleri gerektiğini belirterek, "Elbette her dosya kendi özel şartları içerisinde değerlendirilir. Ancak vatandaşlarımızın haklı olduklarını düşündükleri durumlarda hukuki haklarını kullanmaktan çekinmemeleri gerekir. Çünkü birçok uyuşmazlıkta nihai değerlendirmeler mahkemelerce yapılmakta, vatandaşların bizzat kendilerinin yapmış oldukları sigorta başvuruları zaman zaman cevap vermeyebilmektedir" ifadelerini kullandı.
AVUKAT ZEYNEP SEVİM, SON YILLARDA SEYAHAT VE ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARINDA UYUŞMAZLIKLARDA ARTIŞLAR OLDUĞUNU SÖYLEYEREK, “SİGORTA ŞİRKETLERİNİN VERDİĞİ KARARLAR HER ZAMAN NİHAİ DEĞİLDİR” DEDİ.
