Rahim kanserinde cerrahi kararının temel kriterleri:
Medical Park Tokat Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Şehadet Özden, rahim kanserinde cerrahi tedavinin öncelikle hastalığın evresi ve tümörün karakteristiklerine göre belirlendiğini vurguladı. Cerrahi planlamada hastalığın evresi, tümörün hücresel tipi ve derecesi, hastanın genel sağlık durumu ile anestezi açısından taşıdığı riskler esas alınıyor.
Özden, aynı zamanda hastanın doğurganlık beklentisinin de tedavi tercihlerini etkilediğini; bu beklentisi olan hastalarda konservatif yaklaşımların değerlendirilebildiğini aktardı. Ameliyat sonrası uygulanacak ek tedaviler ise patoloji raporları doğrultusunda kararlaştırılıyor.
Ameliyatın kapsamı ve yumurtalık koruma seçenekleri:
Erken evre rahim kanserlerinde genellikle rahim ve yumurtalıkların alınmasına yönelik cerrahi uygulandığını söyleyen Özden, ancak hastalık daha ileri düzeydeyse veya çevre dokulara yayılım varsa lenf bezleri ve etraf dokuların de ameliyata dahil edilebildiğini belirtti. Cerrahinin kapsamı, gözle görülebilen tümör dokusunun mümkün olduğunca çıkarılmasını hedefliyor.
Yumurtalıkların korunması konusu ise yaş ve hastalığın özelliklerine göre değerlendiriliyor. Özden, menopoz öncesindeki ve çok erken evrede olan, uygun özelliklere sahip genç hastalarda yumurtalıkların korunmasının mümkün olabildiğini, ancak yayılma riski ve hormonal etkiler nedeniyle çoğu olguda yumurtalık ve tüplerin alındığını ifade etti.
Ne zaman cerrahi uygun olmayabilir ve kapalı yöntemlerin avantajları:
Bazı hastalarda cerrahi tedavinin uygun olmadığı durumlar olabildiğini belirten Özden, bunun özellikle hastalığın ileri evrede olduğu, uzak bölgelere yayıldığı veya hastada eşlik eden ciddi sağlık sorunları nedeniyle anestezi riskinin yüksek olduğu hallerde söz konusu olduğunu söyledi. Bu tür olgularda radyoterapi, kemoterapi veya hormon tedavisi gibi alternatifler değerlendirilebiliyor.
Uygun hastalarda laparoskopik veya robotik cerrahi gibi kapalı yöntemlerin tercih edilebildiğini vurgulayan Özden, bu yaklaşımların hastanın daha hızlı iyileşmesine, daha az kanama ve daha az ağrı yaşamasına katkı sağladığını açıkladı.
Ameliyat sonrası yol haritası: patoloji belirleyici rol oynuyor:
Ameliyat sonrası patoloji raporu, ek tedavi kararlarının temelini oluşturuyor. Patolojide tümörün özellikleri, rahim duvarındaki yayılım derinliği, damar tutulumu ve lenf bezlerine yayılım bulunup bulunmadığı ayrıntılı olarak değerlendiriliyor. Bu değerlendirme sonucunda hastanın nüks riski belirlenerek radyoterapi veya kemoterapi gibi destekleyici tedavilere karar veriliyor.
Özetle, rahim kanserinde cerrahi tedavi tek tip bir yaklaşım değildir; her hasta için hastalığın evresi, tümörün biyolojisi ve bireysel sağlık koşulları göz önünde bulundurularak kişiye özel planlama yapılıyor.
RAHİM KANSERİNDE CERRAHİ TEDAVİNİN HASTALIĞIN EVRESİ VE TÜMÖRÜN ÖZELLİKLERİNE GÖRE PLANLANDIĞINA DİKKAT ÇEKEN KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM UZMANI OP. DR. ŞEHADET ÖZDEN, "CERRAHİ TEDAVİNİN KAPSAMI HASTALIĞIN YAYILIMINA GÖRE DEĞİŞEBİLİYOR. HASTANIN GENEL SAĞLIK DURUMU VE DOĞURGANLIK BEKLENTİSİ DE TEDAVİ PLANINDA DİKKATE ALINIRKEN, AMELİYAT SONRASINDA UYGULANACAK EK TEDAVİLERE İSE PATOLOJİ SONUÇLARINA GÖRE KARAR VERİLİYOR" DEDİ.
