Prof. Dr. Tayyar Gökdeniz: Ani ölümlerin yüzde 50’si kalp ritim bozukluklarına bağlı
Kardiyoloji Uzmanı Prof. Dr. Tayyar Gökdeniz, ani ölümlerin neredeyse yüzde 50’sinin kalp ritim bozukluklarına bağlı olduğunu belirtirken, ventriküler taşikardide uygulanan ablasyon yönteminin tedavideki rolüne dikkat çekti. Gökdeniz, Beykent Üniversite Hastanesi’ndeki deneyimlerinde ablasyonla başarılı sonuçlar aldıklarını ifade etti.
Ventriküler taşikardi kimlerde görülüyor?
Prof. Dr. Tayyar Gökdeniz, bu ritim bozukluğunun kalbin karıncıklarından (ventriküller) kaynaklandığını ve birçok nedene bağlı olabileceğini söyledi. Gökdeniz, konuya ilişkin şu değerlendirmeyi paylaştı:
"Ventriküler taşikardi tedavi edilmediğinde hastanın hayatını kaybettiği, acil müdahale edilmesi ve doğru karar verilmesi gereken bir hastalık. Kalbin karıncık dediğimiz bölgelerinden kaynaklanır. Birçok nedene bağlı olabilir. Gençlerde nadiren görebildiğimiz, özellikle daha önce kalp ameliyatı geçirmiş, kalp krizi geçirmiş ya da kalp yetmezliği olan hastalarda gördüğümüz ciddi bir ritim bozukluğudur"
Gökdeniz ayrıca, toplumda sıkça duyulan ani ölümlerin bir kısmına dikkat çekerek, "Toplumda da bunu duyuyoruz: Daha önce bypass olmuştu, kalp krizi geçirmişti, bir anda hayatını kaybetti gibi. Bu tür ölümlerin tahminen neredeyse yüzde 50-60’ı bu tür ritim bozukluklarına bağlı olarak günlük hayatın içindeyken meydana geliyor. Ritim bozukluğu çok kısa sürede hastanın şuurunu ve bütün hayati fonksiyonlarını yok edebilir" ifadelerini kullandı.
Kalp hastalığı olmayanlarda gidişat
Gökdeniz, ventriküler taşikardinin kalp hastalığı olmayan kişilerde de nadiren görülebildiğini, bu durumlarda çoğunlukla iyi huylu seyrettiğini ve ölümle sonuçlanmadığını belirtti.
Tedavi seçenekleri ve ablasyonun yeri
Ventriküler taşikardinin tedavisinde ilaç tedavisi, pil (CIED) tedavisi ve ablasyon yöntemleri kullanılıyor. Prof. Dr. Tayyar Gökdeniz, tedavi yaklaşımlarına dair şunları söyledi:
"Önceki yıllarda ana tedavi ilaç tedavisiydi. Ama modern tıptaki gelişmeler, özellikle ritim bozukluklarının mekanizmalarının anlaşılması, teknolojinin bize sağladığı avantajlarla birlikte bu ritim bozukluklarının artık ablasyon dediğimiz tedavilerle giderek yok edilmesini sağlıyoruz"
Ablasyon nasıl uygulanıyor?
Gökdeniz, ablasyonu şu şekilde tanımladı:
"Ablasyon tedavisi, kasıktan girilerek yapılan özellikli bir işlem. Bazen 3-5 saat, belki de daha uzun sürebilen, kalbin içinde 3 boyutlu sistemlerle saatlerce dolaştığımız, buradan gelen sinyalleri sürekli yorumladığımız, bu sinyallerle aritmi ritim bozukluğunun odağının neresi olacağını tespit ya da tahmin edip radyo frekans veya çeşitli enerji kaynaklarını kullanarak yok ettiğimiz tedavi yöntemi. Sofistike bir yöntem. Her yerde uygulanamaz. Bu konuda tecrübesi olan, alt yapısı olan yerlerde ve hekimlerle yapılması gereken bir tedavi yöntemidir"
Tedavi sonrası izlem ve sınırlamalar
Gökdeniz, pil tedavisi olan hastalarda pil şoklarının hayat kurtarıcı olduğunu ancak hastanın ömründen etkileyebildiğini belirtti: "Pili olan bir hastada her pil şoklaması hastanın hayatını kurtarırken hastanın ömründen çalıyor." Bu nedenle ablasyonun öneminin arttığını vurguladı.
Ancak tamamen kalıcı çözümün garanti edilemeyeceğini ifade ederek, şu uyarıda bulundu:
"Amaç en azından o anki durumu, aktif odağı ya da aktif bölgeyi susturabilmek. Bu hedefe yönelik yapıldığında başarılı bir tedavi. Ancak daha sonra başka başka odaklardan yeni ventriküler taşikardi görebiliyoruz. Aralıklı örümcek ağının bir kolunu kapatıyoruz sonraki yıllarda başka odaklarında yeniden oluyor ve yeniden ablasyon uygulayabiliyoruz"
Sonuç olarak, Prof. Dr. Tayyar Gökdeniz kalp ritim bozukluklarına karşı toplumsal farkındalığın artması gerektiğini vurguladı ve ventriküler taşikardide erken müdahale ile ablasyonun önemli bir tedavi alternatifi olduğunu belirtti.
KARDİYOLOJİ UZMANI PROF. DR. TAYYAR GÖKDENİZ
