Giresun'da nadir anatomik durumda kapsamlı cerrahi başarı
Giresun Prof. Dr. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi’nde tedavi gören 67 yaşındaki Ferhat Çakır, safra kesesi ve böbrek ağrısı şikayetiyle başvurduğu sırada yapılan tetkiklerde mesanede kitle tespit edildi. Yapılan patolojik incelemede tümörün mesane kasına ilerlediği belirlenince ekip, mesanenin tamamen çıkarılmasını içeren radikal sistektomi ve ardından idrarın vücut dışına yönlendirilmesini sağlayan üriner diversiyon uyguladı. Operasyon sırasında hastanın doğuştan sağ pelvik böbreği olduğu ve böbreğin mesaneye yakın, leğen kemiği içinde bulunduğu saptandı; ameliyat başarıyla tamamlandı ve böbrek fonksiyonları korundu.
Cerrahi hazırlık ve operasyonun ayrıntıları:
Ameliyatı gerçekleştiren Üroloji Kliniği ekibi; Op. Dr. Burhan Özdemir, Op. Dr. Ertürk Altun, Op. Dr. Olcay Yıldırım ve Op. Dr. Hakan Keskin tarafından planlandı. Hastanın böreğinde normalden farklı damar yapıları bulunması nedeniyle operasyonun planlama ve uygulama aşamasında ayrıntılı değerlendirme yapıldı ve anjiyografi görüntüleri birlikte incelendi. Cerrahi sırasında tümör yayılımını değerlendirmek ve tedavi etkinliğini artırmak amacıyla lenf bezleri temizlendi, mesane çıkarıldı ve üriner diversiyon için bağırsak kullanılarak yeni bir çıkış oluşturuldu. Operasyon sürecinde ekibin önceliği böbreğin ve böbrek fonksiyonlarının korunması oldu; özellikle böbreği besleyen damar yapılarına zarar verilmemesine dikkat edildi. Ekip, ameliyatın çok başarılı geçtiğini ve hastanın durumunun stabil olduğunu bildirdi.
Tıbbi bulgular, literatür ve uyarılar:
Operasyonu yürüten hekimler, görüntülemelerde hastanın pelvik böbrek anomalisi ve ameliyat sırasında görülen damar farklılıklarına (hastada 4 atardamar ve 3 toplardamar olduğu bildirildi) dikkat çekti. Op. Dr. Ertürk Altun, literatür taramasında pelvik böbreğe sahip hastalarda radikal sistektomi ve üriner diversiyonun dünya genelinde daha önce üç vaka olarak bildirildiğini, bu olgunun ise böylece dünya genelinde dördüncü ve Türkiye'de ilk kayıt olduğuna işaret etti. Ameliyat öncesi ve sırasında yapılan ayrıntılı değerlendirmelerin, özellikle anormal damar yapıları ve idrar kanalının korunması açısından belirleyici olduğu vurgulandı.
Ek olarak, ekipten Op. Dr. Olcay Yıldırım, mesane tümörlerinin çoğunlukla ağrısız idrar kanamasıyla kendini gösterebildiğini hatırlatarak, idrarında kanama gören kişilerin vakit kaybetmeden üroloji uzmanına başvurması gerektiğini belirtti. Tanı sürecinde ultrason ve sistoskopi gibi yöntemlerin kullanıldığı, kapalı yöntemle çıkarılan kitlenin patolojik incelemesi sonucuna göre tedavi planının şekillendiği açıklandı.
Op. Dr. Hakan Keskin ise mesane kanserinde sigara ve tütün kullanımının önemli bir risk faktörü olduğunu; matbaa, tekstil ve deri gibi sektörlerde çalışanların mesleki maruziyet nedeniyle risk altında olabileceklerini söyledi. Ayrıca ileri yaş ve erkek cinsiyetinin hastalık açısından öne çıkan faktörler arasında bulunduğu, kas tabakasına ilerlememiş bazı tümörlerde mesaneyi koruyan yöntemlerin uygulanabildiği, ancak kas tabakasına ilerlemiş veya daha ileri evrelerde daha kapsamlı cerrahiye ihtiyaç duyulabildiği belirtildi.
Hekimler, söz konusu ameliyatın yalnızca hastanın sağlığı açısından değil aynı zamanda nadir görülen anatomik bir anomali eşliğinde mesane kanserinin cerrahi tedavisine ilişkin bilimsel literatüre katkı sunmasının hedeflendiğini kaydetti. Hastane yetkilileri ve operasyon ekibi, vatandaşların devlet hastanelerindeki sağlık hizmetlerine ilişkin önyargılara kapılmamaları ve sağlık çalışanlarının gerekli donanım ve çalışma imkanlarıyla desteklenmesinin önemine dikkat çekti.
ÜROLOJİ UZMANLARI OP. DR. BURHAN ÖZDEMİR, OP. DR. ERTÜRK ALTUN, OP. DR. OLCAY YILDIRIM VE OP. DR. HAKAN KESKİN’DEN OLUŞAN EKİP TARAFINDAN GERÇEKLEŞTİRİLEN AMELİYATTA, MESANE KANSERİ NEDENİYLE MESANE TAMAMEN ALINDI VE İDRARIN VÜCUT DIŞINA YÖNLENDİRİLMESİNİ SAĞLAYAN ÜRİNER DİVERSİYON İŞLEMİ UYGULANDI.
