Kemik erimesi uyarısı: 76 yaşındaki kadında omurga kırığı fıtık sanıldı, kifoplasti ile tedavi edildi
Vaka özeti
İstanbul'un Sarıyer ilçesi Kilyos'ta tek başına yaşayan 76 yaşındaki emekli mali müşavir Alis Armağan, Ağustos başında bahçe kapısının önünde düştü. Başlangıçta ağrılarını daha önce var olan bel fıtığına bağlayan Armağan, şikayetleri geçmeyince Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvurdu.
Hastanedeki tetkiklerde, ağrının sebebinin fıtık değil, menopoz sonrası gelişen kemik erimesine (osteoporoz) bağlı bel omurgasında kırık olduğu tespit edildi. Durum üzerine ekibin önerisiyle 25 Ağustos'ta minimal invaziv bir işlem olan kifoplasti uygulandı ve operasyon başarılı geçti.
Hastanın deneyimi
Armağan, yaşadığı süreci şu sözlerle anlattı: 'Düştüm, hiçbir yerimde çizik ya da morluk yoktu. 2 tane fıtığım olduğu için bunların nüksettiğini düşündüm. İğneler oldu, geçmeyince doktora gittik. Ameliyat öncesi perişandım, bu yaştan sonra ameliyat mı olur diye endişeliydim. Ameliyat sonrası hemen ayağa kalktım.'
Tedavi yaklaşımı ve uygulanan yöntem
Doç. Dr. Şevket Evran ve ekibi, hastanın klinik bulgularına göre öncelikle görüntüleme yaptı. Travma sonrası oluşan omurga kırıklarında çökme derecesine göre konservatif tedaviler (korse, yatak istirahati) değerlendiriliyor; ancak çökme ileri düzeydeyse veya omuriliğe zarar söz konusuysa minimal invaziv girişimler ya da daha ileri cerrahi yöntemler tercih ediliyor.
Vertebroplasti ve kifoplasti olarak bilinen uygulamalar, ciltte büyük kesi olmadan iğne ile omurgaya girilerek içinde sıvı iken enjekte edilen ve sonra katılaşan bir madde ile kırığın stabilize edilmesini sağlıyor. Kifoplastide ayrıca bir balonla omurganın yüksekliği yeniden kazanılmaya çalışılabiliyor; bu yöntem, uygun hastalarda aynı gün taburculuğa olanak tanıyor.
Uzman uyarısı ve öneriler
Doç. Dr. Evran, 'Omurga kırıklarını menopoz sonrası bayanlarda sıklıkla görüyoruz' diyerek, travma sonrası omurga ağrısı yakınması olan menopoz sonrası kişilerin kemik yoğunluğu değerlendirmesi yaptırmalarını önerdi. Ayrıca bu vakaların Türkiye ve dünya genelinde sık görüldüğünü, ilgili kliniğe aylık ortalama 4-5 hasta başvurduğunu belirtti.
Önemli hatırlatma: Menopoz sonrası dönemde kemik yoğunluğu dikkate alınmadığında, hafif travmalar bile omurga kırığına yol açabiliyor. Dirençli bel veya sırt ağrısı olan hastaların beyin ve sinir cerrahisi başta olmak üzere ilgili birimlere başvurarak gerekli görüntülemeyi yaptırması öneriliyor.
BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ UZMANI DOÇ. DR. ŞEVKET EVRAN
