Operasyon ve hasta öyküsü:
Kahramanmaraş'ta yaşayan 24 yaşındaki Hatice Akdere, karnındaki belirgin şişlik şikâyetiyle çeşitli merkezlere başvurduktan sonra Sular Akademi Hastanesi'nde muayene edildi. Yapılan tetkiklerde karın boşluğunu tamamen dolduran ve yaklaşık 35 santimetre çapında bir yumurtalık kisti tespit edildi. Hastaya, doğurganlığını korumayı hedefleyen bir cerrahi planı uygulandı.
Operasyon sırasında kist çıkarıldı, fakat kistin bulunduğu yumurtalık korunarak diğer yumurtalık ve rahim de muhafaza edildi. Müdahale sonrası hastanın genel durumu stabil olup taburcu edilme kararı alındı.
Fertilite koruyucu cerrahi yaklaşımı:
Hastayı ameliyat eden Jinekolojik Onkoloji, Kadın Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı PhD. Op. Dr. Ferah Kazancı, genç ve bekar bir hasta olması nedeniyle cerrahi planlamada doğurganlığın önceliklendirdiğini belirtti. Cerrahide amaç, patolojik kitlenin güvenli şekilde çıkarılması ile birlikte üreme organlarının mümkün olduğunca korunmasıydı.
Dr. Kazancı, uygulanan yöntemin hastanın ileride gebelik planlama şansını koruduğunu ve ameliyatın hedefinin sadece kistin alınması olduğunu ifade etti. Bu yaklaşım sayesinde hastanın rahmi ve diğer yumurtalığı yerinde bırakıldı, böylece üreme sağlığı üzerinde olası uzun dönem etkiler azaltıldı.
Uzman değerlendirmeleri ve benzer uygulamalar:
Dr. Kazancı fertilite koruyucu cerrahinin yalnızca benign kist vakalarında değil, erken evrede tespit edilen bazı jinekolojik kanser türlerinde de uygulanabildiğini aktardı. Özellikle yumurtalıklardan gelişen borderline over tümörleri ile uygun hastalarda bu yöntem tercih edilebiliyor. Endometrium kanseri ve rahim ağzı kanserlerinde de erken evre ve uygun hücre tipi şartlarında benzer doğurganlık koruyucu yaklaşım mümkün olabiliyor.
Ayrıca çocukluk çağında kanser tanısı alan ve kemoterapi veya radyoterapi gibi sistemik tedavi gerektiren hastalar için de üreme fonksiyonunu korumaya yönelik farklı yöntemlerden söz edildi. Bu kapsamdaki uygulamalar arasında yumurta dokusu dondurma veya yumurta toplayıp dondurma gibi yöntemler bulunuyor. Dr. Kazancı, ekip olarak bazı hastalar için kontrol biyopsilerini alıp tüp bebek planlaması yaptıklarını da bildirdi.
Takip ve öngörüler:
Hastanın ameliyat sonrası kontrollerinin devam edeceği, gerekli görüldüğünde biyopsilerle izlem yapılacağı belirtildi. Cerrahinin hem kısa dönem iyileşme sürecini hem de uzun dönem üreme fonksiyonunu gözetecek şekilde planlandığı aktarıldı.
Hasta deneyimi ve sonuç:
Hastanın kendisi, ameliyat öncesinde bazı merkezlerde yumurtalıklarının alınabileceği ve doğurganlığının tehlikeye girebileceği yönünde endişeyle karşılaştığını anlattı. Ferah Kazancı ile görüşmesi sonrası doğurganlığı koruyacak bir operasyonun mümkün olduğu bilgisini aldığını, ameliyatın ardından kistin çıkarıldığını ve karnındaki şişliğin azaldığını söyledi.
Hatice Akdere, doğurganlığına zarar gelmediği için memnuniyetini dile getirerek hastane ve hekime teşekkür etti. Sağlık ekibi hastayı taburcu ederken ilerleyen dönemde yapılacak takiplere devam edeceklerini bildirdi. Operasyon, hastanın yaşam kalitesi ve üreme sağlığının korunması açısından olumlu bir sonuç olarak değerlendirildi.
(SOLDAN SAĞA) DR. FERAH KAZANCI, HATİCE AKDERE VE HASTANIN ANNESİ
