Hızlı büyüyen tiroid nodüllerinde cerrahi müdahale değerlendirmesi
Op. Dr. Nuray Çolapkulu Akgül, VM Medical Park Gebze Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı olarak tiroid nodüllerinin büyük çoğunluğunun iyi huylu olduğunu, ancak belirli durumlarda cerrahi müdahalenin gerekli hale gelebileceğini ifade etti.
Tiroid nodüllerinin sıklığı ve genel özellikleri
Akgül, nodüllerin erişkin nüfusta yaklaşık %30-50 oranında görülebileceğini belirterek, çoğunun takiple izlenebildiğini vurguladı. Guatr, tiroid nodülleri ve Hashimoto tiroiditi toplumda en sık karşılaşılan tiroid sorunları arasında yer alıyor.
Cerrahi gerektiren başlıca durumlar
Cerrahi için ön plana çıkan nedenler arasında nodülün hızlı büyümesi, nefes borusu veya yemek borusuna baskı yapması, ince iğne biyopsisinin şüpheli sonuç vermesi ve halk arasında 'zehirli guatr' olarak bilinen aşırı hormon üreten nodüller bulunuyor.
Cerrahi kararını etkileyen kriterler
Ameliyat kararı tek bir kritere dayanmaz; nodülün boyutu, büyüme hızı, ultrason görüntüsünde riskli bulguların olup olmadığı ile hastanın şikayetleri (nefes darlığı, boğazda baskı hissi, ses kısıklığı gibi) birlikte değerlendirilir.
Tanı süreci
Akgül, tanıda öncelikle ultrasonla nodülün yapısının değerlendirildiğini, ardından hormon testlerinin yapıldığını söyledi. Şüpheli olgularda ince iğne biyopsisi ile nodülün yapısı netleştiriliyor.
Ameliyat sonrası yaşam kalitesi ve hazırlık
Tiroit dokusunun büyük kısmı alındığında hormonların dışarıdan ilaçla verildiğini belirten Akgül, hastanın ilaçları düzenli kullandığında yaşam kalitesinin tamamen normal seyrini sürdüreceğini vurguladı. Bazı nodüller yıllarca stabil kalırken bazıları zamanla büyüyerek nefes borusuna baskı yapabilir; çok büyük nodüllerde biyopsi güvenilirliği azalabildiği için riskli durumların gözden kaçmasının mümkün olduğu uyarısı yapıldı.
Ameliyat öncesi hazırlıkta kullanılan ilaçların cerraha bildirilmesi, kan sulandırıcıların doktor kontrolünde kesilmesi ve sigaranın bırakılmasının iyileşmeyi hızlandırdığı belirtildi.
Ameliyat sonrası takip
Postoperatif dönemde öncelikle yara iyileşmesi ve ses teli fonksiyonları değerlendirilir. Ardından hormon düzeyleri izlenerek ilaç dozu ayarlanır. Akgül'e göre genellikle 6 ay ve 1 yıllık aralıklarla yapılan kontroller yeterli oluyor.
OP. DR. NURAY ÇOLAPKULU AKGÜL, TİROİT NODÜLLERİNİN BÜYÜK ÇOĞUNLUĞUNUN İYİ HUYLU OLDUĞUNU ANCAK HIZLI BÜYÜME VE BASKI YAPMA DURUMLARINDA CERRAHİ MÜDAHALENİN GEREKEBİLECEĞİNİ BİLDİRDİ.
