Genel Cerrahi Uzmanı Feridun Baysal: Makatta ağrı, akıntı ve apseler Crohn belirtisi olabilir
Elazığ Medilines Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Feridun Baysal, iltihaplı bağırsak hastalıklarında makat bulgularının önemine dikkat çekti. Baysal, makattan gelen sıvıların, ağrıların ve apselerin dikkate alınarak derhal uzmana başvurulması gerektiğini belirtti.
İltihaplı bağırsak hastalıklarının sınıflandırılması ve cerrahi yeri
Baysal, iltihaplı bağırsak hastalıklarının temelde iki grup olduğunu söyledi: Crohn (regional iletis) ve kolitis ülseroza (ülseratif kolit). Ayrıca bu iki hastalığın arasında yer alan indetermine kolit grubundan da söz etti. Her iki hastalığın da genel cerrahi açısından takip ve tedavi gerektirdiğini vurguladı.
Ülseratif kolitte özellikle 8 yıldan uzun süredir tanısı bulunan vakalarda kalın bağırsak kanseri gelişimi riskinde belirgin bir artış olduğunu ifade eden Baysal, bu nedenle bu dönemi aşmış hastaların yılda bir kez kolonoskopi yaptırmalarını önerdi. Ayrıca uygun dönemlerde, hastalığın aktif olmadığı süreçlerde ileal J-Poş ve total kolektomi ameliyatlarının uygulanmasının, bazı hastaları ülseratif kolitten ömür boyu kurtarabileceğini belirtti.
Crohn hastalığı ve makat bulguları
Baysal, Crohn hastalığının genellikle ince bağırsağın son kısmına yerleştiğini; bazen kalın bağırsakta aralıklı seyredebileceğini ve sindirim sisteminin ağızdan makata kadar olan bölümünü tutabileceğini anlattı. Crohn'da kanser riski görece düşük olmakla birlikte, makatta apseler, fissürler ve fistüller görüldüğünde mutlaka kolonoskopi yaptırılması gerektiğini söyledi.
Kolonoskopide ince bağırsağın son kısmının değerlendirilmesinin önemine değinen Baysal, bölgede Crohn tespit edilirse tekrarlayan apseler ve fistüller gelişebileceğini, bağırsakların yapışarak cerrahi sorunlar oluşturabileceğini belirtti. Bu nedenle Crohn hastalarının düzenli tedavi kullanmaları ve yakın takipte olmaları gerektiğini vurguladı.
Belirtiler, komplikasyonlar ve önerilen tetkikler
Baysal, iltihaplı bağırsak hastalığından şüphelenmeyi gerektiren bulguları şu şekilde sıraladı: makatta ağrılar, akıntılar, apseler, balgamsı ve sümüksü akıntılar, kanamalar, şişkinlik ve karın ağrıları. Bu tür durumlarda derhal kolonoskopi yapılması gerektiğini ifade etti.
Ayrıca bu hastalıkların sadece bağırsakla sınırlı kalmayıp karaciğer, safra, göz, eklem ve cilt gibi organlarda da komplikasyonlar oluşturabileceğini belirten Baysal, hastaların bu açıdan da düzenli kontrollerinin önemli olduğunu söyledi. Makattan gelen balgamsı, sümüksü ve kanlı akıntıların, kramp tarzı karın ağrılarının ciddiye alınması gerektiğini vurguladı.
Genel Cerrahi Uzmanı Baysal: "Makatta ağrılar ve apseler crohn hastalığının belirtisi olabilir"
