Erkeklerde meme kanseri: görülme sıklığı ve riskler:
Memorial Antalya Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü'nden Prof. Dr. Alihan Gürkan, dünya genelinde tüm meme kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 1’inin erkeklerde görüldüğünü belirtiyor. Türkiye verileri sınırlı olmakla birlikte yılda yaklaşık 200-250 yeni erkek meme kanseri vakası bildiriliyor; bazı merkezlerde bu sayı daha yüksek olabiliyor. Son 25 yılda erkeklerde meme kanseri görülme sıklığının yüzde 26 arttığı bildirilmiş, Amerikan Kanser Derneği’nin 2026 tahminlerine göre ABD'de bu yıl yaklaşık 2.670 erkeğe invaziv meme kanseri tanısı konması ve 530 erkeğin bu hastalıktan hayatını kaybetmesinin beklendiği ifade ediliyor.
Belirtiler, tanı ve gecikmenin etkileri:
Gürkan, erkeklerin memede veya koltuk altında ortaya çıkan sert kitle, meme başı akıntısı, meme başında içe çekilme ve cilt değişiklikleri gibi bulguları önemsemeleri gerektiğini vurguluyor. Erkeklerde meme dokusu az olduğu için kitleler daha kolay hissedilebilse de birçok hasta "meme kanseri erkeklerde olmaz" yanılgısıyla veya utanç nedeniyle doktora başvurmayı erteliyor; bu nedenle tanılar sıklıkla daha geç evrede konuyor. Türk Onkoloji Grubu verilerinde ileri evre erkek meme kanseri oranının yaklaşık %30 olduğu belirtiliyor ve geç tanı sağkalımı olumsuz etkiliyor.
Tanı genellikle fizik muayene ile başlıyor; şüphe halinde ultrason ve/veya mamografi yapılıyor, kesin tanı için görüntü eşliğinde ince iğne veya kor biyopsi ile doku örneği alınıyor. Biyopsi sonuçlarıyla tümör tipi, hormon reseptör durumu ve HER2 durumu belirleniyor; gerektiğinde lenf nodu değerlendirmesi, ileri görüntüleme ve genetik testler ekleniyor. Özellikle birinci derece akrabalarda meme veya yumurtalık kanseri öyküsü olan erkeklerin genetik danışmanlığa yönlendirilmesi öneriliyor. BRCA mutasyonu taşıyan erkeklerde riskin 100 kata kadar çıkabileceği vurgulanıyor.
Tedavi prensipleri ve cerrahi yaklaşımlar:
Prof. Dr. Alihan Gürkan, erkeklerde meme kanseri tedavisinin temel olarak kadınlardaki yaklaşımla uyumlu olduğunu belirtiyor. Ancak erkeklerde meme dokusunun sınırlı ve tümörlerin sıklıkla meme başına yakın yerleşmesi nedeniyle en sık uygulanan yöntem meme dokusunun, meme başı ve çevresiyle birlikte çıkarılması yani mastektomidir. Koltuk altı lenf bezleri sentinel örnekleme ile değerlendirilir; tutulumu varsa koltuk altı temizlenir. Uygun erken evre vakalarda tümör boyutu ve yerleşimi uygunsa meme koruyucu cerrahi de uygulanabilir ve sonrasında radyoterapi önerilir. Ameliyat sonrası evreye ve tümör özelliklerine göre hormon tedavisi, kemoterapi veya radyoterapi planlanır.
Gürkan, meme kanseri farkındalığı çalışmalarında erkeklerin de hedef alınması gerektiğini belirterek sağlık profesyonelleri ve kamuoyuna çağrıda bulunuyor: Pembe yalnızca kadınlara ait bir renk olmamalıdır. Erkeklerin memede yeni kitle, şekil değişikliği, meme başı akıntısı veya cilt değişikliği fark etmeleri durumunda vakit kaybetmeden hekime başvurmaları gerektiği vurgulanıyor.
MEMORİAL ANTALYA HASTANESİ GENEL CERRAHİ BÖLÜMÜ’NDEN PROF. DR. ALİHAN GÜRKAN
