aşırı terleme neden yalnızca kozmetik sorun olarak görülmemeli:
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı Prof. Dr. İrfan Koca, el, ayak, koltuk altı veya tüm vücutta ortaya çıkan aşırı terlemenin sadece estetik kaygıdan ibaret görülmemesi gerektiğini vurguluyor. Terleme, vücudun ısı dengesini sağlayan doğal bir mekanizma olmakla birlikte kişinin ihtiyacının çok üzerinde olması günlük yaşamı ve yaşam kalitesini ciddi biçimde etkileyebilir.
Koca, bu şikâyetle başvuran hastalarda ilk adımın terlemenin altında yatan nedenlerin araştırılması olduğunu belirtiyor. Terleme, tek bir bölgede veya vücudun geneline yaygın biçimde ortaya çıkabilir; bu çeşitlilik değerlendirme ve tedavi yaklaşımını etkiler.
hangi durumlarda ek incelemeler öncelikli olmalı:
Uzman, erişkin dönemde yeni başlayan ya da giderek artan terlemelerde hastanın klinik durumuna göre kan tetkikleri ve diğer incelemelerin yapılması gerektiğini söylüyor. Özellikle gece terlemesi, açıklanamayan kilo kaybı, ateş, çarpıntı veya belirgin halsizlik gibi eşlik eden bulgular varsa, altta yatan nedeni araştırmak daha da önem kazanır.
Koca, olası nedenler arasında tiroid hastalıkları, kan şekeri düzensizlikleri, hormonal değişiklikler, bazı enfeksiyonlar, nörolojik ve metabolik hastalıklar ile kullanılan bazı ilaçları sıralıyor. Bu nedenle tek başına terleme şikâyeti değil; terlemeye eşlik eden diğer semptomlar ve öykü, tetkik planını belirler.
idiyopatik ve primer hiperhidrozis değerlendirmesi:
Yapılan tetkik ve muayenelerde terlemeyi açıklayabilecek sistemik bir hastalık bulunamazsa idiyopatik hiperhidrozis tanısı gündeme gelebilir. Prof. Dr. Koca, özellikle el ve ayaklarda erken yaşlardan itibaren başlayan terlemelerde primer hiperhidrozisin sık görüldüğünü ve ailesel yatkınlık ile genetik faktörlerin rol oynayabileceğini belirtiyor.
Bu tür vakalarda hastanın hayat kalitesi değerlendirilir; sosyal ve mesleki işlevsellik bozulmuşsa tedavi seçenekleri değerlendirilir. Koca, kişinin aşırı terlemesinin her zaman başka bir hastalığın işareti olmadığını, fakat bunun mutlaka profesyonel olarak sorgulanması gerektiğini vurguluyor.
tedavi seçenekleri ve kişiye özel planlama:
Hiperhidrozisin tedavi edilebilir bir durum olduğunu ifade eden Koca, tedavinin terlemenin nedeni, yaygınlığı ve bulunduğu bölgeye göre planlanması gerektiğini söylüyor. Tedavi yaklaşımları; topikal uygulamalar, sistemik ilaçlar, botulinum toksin (Botoks) uygulamaları ve iyontoforez (galvanik akım uygulaması) gibi yöntemleri kapsar.
Uzman, özellikle el ve ayak bölgesindeki primer hiperhidroziste iyontoforezin önemli bir seçenek olduğunu; uygun hastalarda Botoks uygulamasının da etkin sonuçlar verdiğini belirtiyor. Ayrıca bazı hastalarda tamamlayıcı yaklaşımlar olarak nöral terapi ve akupunktur gibi yöntemlerin, kişiye özel planın bir parçası olabileceğini ekliyor.
Prof. Dr. İrfan Koca son olarak, sürekli veya günlük yaşamı etkileyen aşırı terleme şikâyeti bulunan kişilerin, özellikle terleme sonradan başlamışsa, giderek artıyorsa veya başka belirtilerle birlikte görülüyorsa, mutlaka hekim değerlendirmesinden geçmesi gerektiğini söylüyor. Böylece önce neden araştırılır, sonra hastaya uygun ve etkili tedavi yöntemi seçilir.
PROF. DR. İRFAN KOCA: "AŞIRI TERLEME SADECE KOZMETİK BİR SORUN OLARAK GÖRÜLMEMELİ"
