Teşhis ve tedavi süreci:
Antalya'da ilkokul üçüncü sınıf öğrencisi Ayşenur Keklikoğlu, boynunda oluşan şişliğin antibiyotikle geçmemesi üzerine ailesi tarafından sağlık kuruluşlarına başvurdu. Yapılan görüntüleme tetkiklerinin ardından alınan biyopsi örneğinin incelenmesi sonucu rabdomyosarkom tanısı kondu. Antalya Şehir Hastanesinde yaklaşık iki ay önce başlanan tedavide sistemik kemoterapi ile birlikte radyoterapi uygulandı; radyoterapi süreci tamamlandı ve kemoterapi devam ediyor.
Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Uzmanı Dr. Mediha Akcan, antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen ve büyümeye devam eden şişliklerde tümör olasılığının değerlendirildiğini, görüntüleme bulguları sonrasında doku tanısı için biyopsi yapıldığını, biyopsi sonucu doğrultusunda sistemik kemoterapiye başlandığını açıkladı.
Ayşenur tedaviyle ilgili olarak şunları söyledi: "Boynumda bir şişlik vardı, kayboldu. Boğazımda hiç acıma yok. Hiçbir hastalık olmadı. Kendimi iyi hissediyorum."
Radyoterapide uygulama ve izlem:
Radyoterapi, hastanedeki radyasyon onkolojisi ekibinin eşgüdümünde gerçekleştirilirken, baş‑boyun bölgesinde uygulanması nedeniyle yan etkiler yakından takip edildi. Antalya Şehir Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniği İdari Sorumlusu Doç. Dr. Eda Küçüktülü, ağız mukozasının hassasiyetine dikkat çekerek destek tedavisinin ve düzenli izlemnin yan etkileri azaltmada kritik olduğunu belirtti. Küçüktülü, Ayşenur'un tedavi esnasında kullanılan maskeye uyum gösterdiğini ve küçük yaşına rağmen sürece olgunlukla yaklaştığını ifade etti.
İzlemde, uygun destek tedavisiyle ciddi kilo kaybı veya beslenme sorunları yaşanmadığı, yan etkilerin kontrol altına alındığı bildirildi. İlk değerlendirmelerde tedaviye belirgin yanıt alındığı kaydedildi; planlanan ara kontroller MR ve sonrasında PET ile devam edecek.
Uzmanlardan ebeveynlere uyarılar:
Dr. Mediha Akcan, çocuklarda boyun bölgesinde lenf bezi şişliklerinin sıklıkla iyi huylu olduğunu, ancak kötü huylu nedenlerin gecikmeden değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı. Akcan ebeveynleri şu durumlara karşı uyardı: antibiyotiğe rağmen büyüme, kilo kaybı, kemik ağrısı, antibiyotiğe yanıt vermeyen ateş, vücutta kolay morarma. Bu bulgulardan biri veya birkaçı varsa çocuk hematoloji‑onkoloji merkezine başvurulmasını önerdi.
Dr. Ayşe Nur Akınel ise tedavinin multidisipliner ekip işinin bir sonucu olduğunu, cerrahi, radyoterapi, onkoloji ve hemşirelik bakımının eşgüdümlü çalışmasının önemini belirtti. Akınel, "Önümüzde bir 4-6 ay kadar daha sistemik tedavi süreci olacak. Bir 4-5 hafta sonra ara değerlendirmemizi göreceğiz. Sonrasında da PET ile değerlendireceğiz" dedi.
Anne Çiğdem Keklikoğlu tanıyı öğrendiğindeki duygularını şöyle anlattı: "Çocuğumun hastalığını ilk öğrendiğimde yıkıldım, kötü oldum. Şokun etkisinden çıkamadım. Mecbur alışmak zorunda kaldım. Moral vermek istedim çocuğuma, morale ihtiyacı var." Doktorlar ilk değerlendirmelerde tedaviye belirgin yanıt olduğunu, planlanan ara kontrollerle ilerlemenin netleşeceğini belirtiyor.
Uzmanlar, özellikle antibiyotik tedavisine rağmen gerilemeyen boyun şişliklerinde geç kalınmaması ve erken değerlendirme yapılması gerektiği konusunda aileleri uyarıyor.
AYŞENUR KEKLİKOĞLU
